有筋骨有道德有温度系列报道之十三

内涵建设是医院发展之本

——山西省肿瘤医院改革发展纪实

文/霍仕俊王璐  图/范小辉

山西省肿瘤医院坚持内涵建设是医院发展之本的理念，坚定地走科技兴院、质量建院的道路，全心全意为患者服务，院所建设不断迈上新台阶。

一、高度重视、转变行动、从严治起、落实医疗卫生行风建设“九不准”做到正本清源，风清气正。

山西省肿瘤医院在以院所长李耀平、院党委书记侯冬梅班子集体为领导的带领下，在全院广大干部职工努力下，全院上下坚持以十八大精神为指导，认真贯彻国家和省医疗卫生工作方针和政策，围绕党的群众路线教育实践活动及习近平总书记系列讲话，狠抓党风廉政、深化学习讨论落实活动，“多管齐下”立规矩，重拳治理“九不准”,奋力开拓，改革创新。省肿瘤医院以构建和谐医患关系为目标，紧抓党风廉政建设和反腐败工作，着力加强党的纪律建设、作风建设和反腐倡廉建设，为医院的发展提供坚实的政治和纪律保障。

首先完善制度，落实责任，加强组织领导，建立落实党风廉政责任制。落实党风廉政建设责任制,主体是关键。院党总支认真落实主体责任，健全“一把手负总责，分管领导各负其责，班子成员齐抓共管、纪检协调督查”的领导体制和工作机制，制定了领导班子成员党风 廉政责任制，将党风廉政建设与领导班子成员的分管工作结合起来，按照“一岗双责”，细化党风廉政建设各项任务。逐步完善“岗位责任制、服务承诺制、限时办结制、首问责任制、效能考评制、责任追究制”等规章制度。继续坚持把党风廉政建设责任制工作与医院管理工作紧密结合起来，在党组统一领导下，动员方方面面的力量共同参与，做到一起部署、一起落实、一起检查、一起考核，一起奖惩，进一步促进了“一岗双责”、齐抓共管的良好局面。

其次认真做好党风廉政建设责任制各项任务的分解、细化工作。于年初制定并下发了《贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划实施办法》、《山西省肿瘤医院•肿瘤研究所深化学习讨论落实活动推进行风建设“九不准”专项整治方案》、《山西省肿瘤医院 研究所关于 “吃空饷”问题集中治理活动实施方案》等文件，召开“山西省肿瘤医院学习讨论落实活动动员会”、“山西省肿瘤医院医药购销廉政建设通报会”等专项会议，细化措施，明晰一把手、分管领导和科室的职责，促使医院的廉洁自律和反腐败工作部署纵到底、横到边，落实到基层。使院所领导干部有令可行、有禁可止，规范约束了干部的行为，杜绝“吃、拿、卡、要”等不正之风。

三是民主决策，凝聚力量。院党组始终坚持贯彻民主集中制，采取集体领导、集体决策，不主观臆断，不搞“一言堂”和自己说了算，时时处处自觉维护院所领导班子的团结。同时，坚持把开好民主生活会作为交流沟通思想、增进班子成员团结信任、增强班子凝聚力和向心力的有效方式，会前认真征求意见，会上能够开诚布公，实事求是地总结回顾，认真开展批评与自我批评，勇于承担责任，促进了班子团结。坚持实行外出考察学习审批制度，并组织召开外出考察学习经验汇报会，实行结果满意度测评。

四是省肿瘤医院上下一心，转变行动，坚持从我做起，从小抓起，从严治起，不仅有规矩，更要守规矩。高度重视、紧张、作为、担当起来，落实医疗卫生行风建设“九不准”专项整治“无禁区、全覆盖、零容忍”，有力遏制医疗行业腐败行为发生，做到正本清源，风清气正。

 二、更新观念、创新机制、凝聚人心、确保医院整体实力和竞争力，立足于医院内涵建设。

面对国家医疗卫生体制改革的新形势，省肿瘤医院为确保整体实力和竞争力，立足于医院内涵建设。一方面更新观念、创新机制、强化管理，制定务实可行政策，有效激活医院发展动力；二是以人为本，凝聚人心，培养创新人才队伍，不断增强医院竞争优势；三是突出重点工作，确保质量建设，促进医院和谐发展。四是始终坚持公益性办院宗旨不动摇，通过加强内涵建设提升医院综合竞争能力，依靠科技发展和特色技术兴科兴院，实现医院全面建设的可持续发展。

全面质量控制及医疗安全管理是医院内涵建设的最核心内容，山西省肿瘤医院2015年将医院质量管理列为院所年度十件大事之一，将医院内涵建设作为院所工作重中之重，由此，医院完善和充实了质量控制领导管理委员会和管理体系，开拓思路、锐意创新，进行积极探索。

质量是医院发展的生命线,“质量建院”是省肿瘤医院长期以来的建设理念。因此新时期医院建设，最关键的一点就是质量建设，病人安全与医疗技术是医疗服务的根本，是医疗质量管理的重要内容，是医院内涵建设的中心工作。

省肿瘤医院为保证全院医疗、护理、医技及行政后勤服务质量等全面质量管理工作，不断提高医疗技术水平和综合服务能力，进一步强化全员质量管理意识，狠抓全面质量尤其是医疗质量的管理与控制，以基础质量建设为重点，加强实时监控力度，实施环节和动态管理，重视质量综合分析，逐步完善医院全面质量管理监控体系，形成层次分明、主体明确、动态监控、组织健全的三级质控网络，实现质量管理的#目标，从根本上提高和加强医院内涵建设。

加强制度建设，完善质控体系，运用PDCA质量管理工具，提高医院质量管理水平。建立健全三级质控网络，逐步形成了职能任务明确、职责权限相互制约、协调与促进相结合的三级质量保证体系。成立了医院全面质量管理委员会，为一级质量管理组织，院长为#责任人，负责制定医院质量管理战略、方针、目标及体系建设决策等。委员会下设十四个全面质量与安全及持续改进管理组，为二级质量管理组织，包括了医疗、护理、医技、门诊、感染防保、安全保卫、经济管理、医德医风、后勤、行政科研、医保信息等医院各个方面的专业内容。各科室质量与安全管理小组由科主任、护士长及相关人员组成，为三级质量管理组织，科室主任为#责任人。

提升服务和诊疗水平，让医疗资源合理应用，维护患者利益。建立联合查房制度，做好为临床工作的协调、服务。定期、不定期深入临床一线科室进行调查，对工作开展进行指导和督促。与此同时，加大病历质量管理力度、加强医院感染管理工作、加强临床路径管理工作、加强医院全面管理工作的监督检查、加强首台和接台手术的规范管理、加强医疗缺陷管理工作、加大处方书写管理力度。加强医院用药合理性管理，尤其是抗生素合理应用的管理工作、加强医保、新农合等制度执行情况的检查与督导，不断规范医疗行为。

三、深化医疗卫生改革、坚持公立医院公益性，主动承担社会责任，全心全意为广大患者服务。

作为山西省深化医药卫生体制改革的重要举措，以省肿瘤医院为龙头，成立省肿瘤医疗联合体。首批加入长子县人民医院、洪洞县人民医院、平定县人民医院、孝义市人民医院等16家地、县级医院，实行以分级诊疗、技术帮扶、专科建设、学术交流、科研合作等功能形成互利共赢的肿瘤专业省域合作行组织，促进全省肿瘤诊疗优质卫生资源下沉。加强对口支援工作。选派医务人员参加对口支援基层医院工作；免费接收对口支援医院骨干医师来院进修；对口帮扶下级医院共建病理学、肿瘤学等重点学科。

2015年，山西省卫生计生委将创新医疗联合体建设模式，落实国家卫生计生委《全面提升县级医院综合能力工作方案》作为省卫生计生委工作要点；将“深化优质医疗资源下沉：加强以人才、技术、管理、重点专科为核心的能力建设”列为省卫生计生委医政医管的重点工作。省肿瘤医院积极参与发挥三甲医院带头作用，继续推进肿瘤医疗联合体规模，吸收第二批20所省卫生计生委确定的分级诊疗试点医院为合作医院，扩大双向转诊和医疗联合体的协作模式，提升医疗联合体整体绩效，形成分级诊疗、双向转诊、上下联动、长效联系的格局。

为配合山西省肿瘤医疗联合体工作，推进山西省肿瘤规范诊疗运行，提高基层肿瘤防治效果，由山西省卫生计生委医疗质量中心质控部发起、省肿瘤医院牵头，开展山西省肿瘤规范化治疗巡讲，帮助非医联体医院提高其肿瘤诊疗水平， 在全省11个地市进行肿瘤规范化诊疗巡讲，以提高全省肿瘤防治工作。并持续开展系列工作，不断扩大受众范围，推进市级和县级常见肿瘤的规范化诊疗工作，提高肿瘤防治效果，加强各地市肿瘤专业质量控制，提高全省肿瘤的诊治水平，保证患者能够得到同质化、规范化、个体化的综合治疗，提高山西省肿瘤患者的生存期和生活质量，打造“健康生活梦”！

省肿瘤医院一心为患者着想，精心寻找为患者提供方便的诊疗的方法和路径，合理分配规划医疗卫生资源，建立远程会诊，以及人才流动、交流、调配的具体运行措施，探索有利于老百姓就地医疗的有效形式。在省卫计委统一领导下，与北京中日友好医院、北京肿瘤医院签订友好合作协议，实现双向转诊、远程医疗会诊等多方面合作；建立了可与省内外11家医院实现远程连接的远程会诊中心，开展远程会诊，患者可以不出省就接受到来自国际、国内一流技术的诊断。并且在实行网上预约、电话预约等一系列便民措施的同时，深入百姓生活中，开展义诊活动，维护社区和谐稳；多手段积极宣传安全用药和健康知识；进行“健康中国行”、“合理用药”、“科学就医”主题宣传活动；开展院所健康教育和健康促进及健康教育进社区、进学校、进机关的活动；与媒体合作，《专家来了》、《健康大讲堂》节目，为老百姓提供健康讲座；编写科普资料，制作科普专栏，方便患者直观了解。并且踊跃扶贫赈灾，主动参与各类社会公益活动，承担社会责任，全心全意为广大患者服务。

 四、大处着眼、细处入手、扎实工作、弘扬“有筋骨、有道德、有温度”的正能量，全面展示医院发展新风貌。

 2015年，山西省肿瘤医院将继续把握正确的舆论导向，进一步统一思想、凝聚力量、革弊立新、激浊扬清、振奋精神、攻坚克难，努力开创弊革风清的新局面，发挥主动策划、主动发布、主动引导的作用，坚持大处着眼、细处入手、真抓实干、扎实工作，努力建设具有鲜明特色和丰富内涵的院所文化，培育优良的院所精神，树立严谨的医疗行风，为构建和谐医患关系，塑造良好院所形象，促进院所持续健康发展，更好地惠及百姓、服务百姓。

省肿瘤医院始终秉承“铸剑、致远、精诚、惠泽”的医院精神，“以满足患者需求#原则”的核心价值观，“以病人为中心”的服务理念，通过院所文化的创新和建设，树立院所新形象，增强院所公信力。医院文化是医院的核心竞争力，通过构建医院文化体系，营造良好的文化氛围，培育高尚的医院精神，激发职工的责任意识和敬业精神，增强职工的工作积极性和对患者忠诚、对生命敬畏的品格，更好地为广大肿瘤患者提供具有人文理念的品质服务。

山西省肿瘤医院面向社会，全面展示医院发展新风貌。让百姓了解医院制度体系的建立、完善和执行情况；明确医院重点学科、重大发明、科研成果、前沿技术、新型技术、特色专科以及医疗服务中取得的成绩；了解医院先进科室、知名专家，感动人物，#集体，典型事件；向百姓展示院所新动态、新风貌、院所改革发展中的重大成果、重要活动。在工作中，弘扬省肿瘤医院“有筋骨、有道德、有温度”的正能量，凝聚院所成员向心力，用实事向百姓证明：2015年，山西省肿瘤医院建立医改发展新常态，织好医疗服务安全网，重拳打造新风貌，更好地惠及百姓、服务患者！