近日，我院介入治疗科主任于世平带领其团队，成功完成了我院首例上腔静脉滤器置入术、左上肢静脉开通术及置管溶栓术。

　　来自晋中榆次的中年男性患者王某，以“前胸纵隔巨大肿物”入院，于4月10日顺利完成纵膈肿物切除术。术后一周患者突发烦躁、胸憋、气紧伴血压、血氧饱和度进行性下降，急诊床旁彩超示左上肢静脉血栓形成，接到重症医学科急会诊后，于世平主任立即前往病房查看患者，评估病情。经介入治疗科、胸外科、重症医学科等科室多学科会诊后，考虑患者为急性肺动脉栓塞，立即予以全身静脉溶栓及抗凝治疗。

　　第二天患者生命体征相对平稳，行CTPA显示左肺上叶尖后段、右肺上叶尖段肺动脉栓塞。立即于介入手术室行肺动脉造影、左上肢静脉开通、上腔静脉滤器置入术，同时留置专用溶栓导管。在于世平主任娴熟的技术和护理团队的精密协助下，手术历时一个多小时顺利完成。溶栓4日后再次造影复查左上肢静脉血流通畅，血栓较前明显减少，遂撤出溶栓导管及拔除上腔静脉滤器，术后病情平稳，安返ICU病房。术后患者脱离血栓造成血管栓塞导致心肺衰竭的危险，而且局部抗凝相比于全身抗凝减少了重要脏器出血以及其他全身反应的可能，在重症医学科主任段燕团队的综合治疗及精心护理下，患者全身状态逐步好转，随后转入普通病房。

　　此类手术的难点在于：一是目前没有专用上腔静脉滤器，常用的滤器均为下腔静脉滤器，其输送装置长度较短，增加了滤器置入操作的难度;二是上腔静脉是一条粗而短的静脉干，稍有不慎，滤器有可能掉入临近的右心房，严重危及患者的生命;三是由于导管导丝需经过心脏，患者心律失常的风险会大大增加;四是滤器置入进行后续操作时，有可能使滤器移位，造成不可预估的后果。此次手术的圆满完成，是我院介入治疗科在血管疾病方面一项新突破。

　　介入治疗科全体人员凝心聚力，不断钻研，积极开展新技术、新项目，提升学科诊疗技术，扩大学科诊疗范围。在医院建设国家区域肿瘤医疗中心的道路上，将继续踔厉奋发，不断突破，为提高诊疗能力添砖加瓦，为医院发展贡献力量，为三晋人民的卫生健康保驾护航。

　　科普小知识

　　介入治疗是一门新兴的临床学科，是独立于临床传统内科学和外科学之外的第三大临床学科，它是在不开刀暴露病灶的情况下，借助先进的影像设备将特殊的穿刺针、导管等插到病变器官、组织，注入药物、栓塞剂或置入支架等方式对多种疾病进行治疗。

出诊信息

　　(特需)为特需门诊

　　(正)为正高职称，(副)为副高职称

　　★为国务院特殊津贴专家

　　●为省优秀专家，▲为学科带头人