5月14日上午，由中国抗癌协会主办，中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肺癌专委会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会、中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)、山西省抗癌协会承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)——胃肠保护”发布暨精读巡讲活动于太原隆重举行。

“中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)——胃肠保护”发布暨精读巡讲活动在太原隆重举办

　　《CACA技术指南-胃肠保护》是国际及国内首部基于整合医学理念，突出反向医学思维，关注控瘤治疗与胃肠保护双重疗效的器官保护指南。该指南基于目前国内外肿瘤胃肠损伤机制尚不完善，诊断标准尚不明确，保护措施尚不规范，相关领域尚无指南引领的热点话题，围绕樊院士的3WHO理念，秉承“防-筛-诊-治-康、评-扶-控-护-生”十字方针，由“评扶控护”切入点，继而实现以胃为本，以肠为轴，延长生命，提高质量，实现“生”的目的，最终达到“五位一体、整体防护”目标。该指南整合肿瘤胃肠损伤与防护进行横纵维度的交叉诊疗，聚焦中国原创研究成果及诊疗防控特色，纳入中国自主创新研究，注重中国特点，兼顾医疗可及性，体现整合思维，是兼具中国特点和国际视野，适合中国人群的自主创新性肿瘤指南规范体系。

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士主持会议。山西省卫健委党组成员、副主任阴彦祥，山西省抗癌协会理事长徐钧，中国医学科学院肿瘤医院山西医院总院长王锡山等领导出席会议并讲话。中华消化学会主任委员陈旻湖，中国医药教育协会会长黄正明，山西省卫生健康委党组成员、副主任阴彦祥作为点评专家团成员分别进行精彩点评。空军军医大学西京医院季刚教授、温州医科大学附属第一医院陈锦飞教授、中国人民解放军总医院崔建新教授、长治市人民医院胡文庆教授、南方医科大学南方医院余江教授、陆军军医大学新桥医院肖卫东教授，就医学界和公众最关注的肿瘤治疗高招之一——胃肠保护中的热点问题，开展系统、精彩的专题讲座。

　　中国抗癌协会所属126家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看直播。中国抗癌协会客户端、新华网客户端、山西电视台、医师报、山西日报、山西日报新媒体部、山西新闻网、山西青年报、山西经济日报、智慧生活报、科学导报、今日头条、健康生活报、健康之声广播、百度、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿、CCMTV等60余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总量达3231万人次。

开幕致辞

中国抗癌协会理事长樊代明院士主持

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士指出，《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)》是中国肿瘤学首部指南，其制定符合中国患者特点，包含万名中国医生诊治经验。近五年来，中国抗癌协会通过“建大军、开大会、写大书、办大刊、立大规、开大讲”等六件大事，不断开拓学术品牌，推动中国肿瘤防治事业不断前进。"MDT to HIM"强调注重整合理念，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。一部指南，凝聚了数千位专家、精英的心血，旨在整合医学知识，提高我国医疗水平，为全国患者提供更同质化、规范化的诊治服务!2023年协会针对CACA指南的推广工作包括CACA指南进校园、下基层、双师认证以及技术指南研制等。

　　肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计(谋)，聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技(招)，聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

　　据介绍，《CACA技术指南—胃肠保护》是国际及国内首部基于整合医学理念，突出反向医学思维，关注控瘤治疗与胃肠保护双重疗效的器官保护指南。该指南基于目前国内外肿瘤胃肠损伤机制尚不完善，诊断标准尚不明确，保护措施尚不规范，相关领域尚无指南引领的热点话题，围绕樊院士的3WHO理念，秉承“防-筛-诊-治-康、评-扶-控-护-生”十字方针，由“评扶控护”切入点，继而实现以胃为本，以肠为轴，延长生命，提高质量，实现“生”的目的，最终达到“五位一体、整体防护”目标。与国际其他指南对比，本指南整合肿瘤胃肠损伤与防护进行横纵维度的交叉诊疗，聚焦中国原创研究成果及诊疗防控特色，纳入中国自主创新研究，注重中国特点，兼顾医疗可及性，体现整合思维，是兼具中国特点和国际视野，适合中国人群的自主创新性肿瘤指南规范体系。

中国医学科学院肿瘤医院山西医院

总院长王锡山教授致辞

　　中国医学科学院肿瘤医院山西医院总院长王锡山在致辞中表示，作为《CACA指南》的制定成员之一，通过参与制定、推广、巡讲、精读以及备课，深刻感受到该指南具有中国特色、中国智慧，是一部最权威、最科学、最务实，最能服务中国患者的原创巨作。深刻体会到山西省肿瘤防治工作者展现出的六个“真”：信仰真，本领真，合作真，团结真，发力真和情感真。中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)作为全国建院最早的六所肿瘤医院之一，文化底蕴深厚，同时作为国家区域肿瘤医疗中心，将打造“一院两区”现代化的、国家的、一流的肿瘤中心，不断为区域内人民带来福音。

　　众所周知，指南是医生同质化培训的标尺，是规范化治疗的保障，医院通过举办《CACA指南》基层行活动，提升基层医生诊疗水平，让广大肿瘤患者得到更加优质的诊疗。医院将充分发挥龙头单位引领作用，带动全省肿瘤防治工作人员认真学习指南，提升诊疗水平，扩大指南规范应用，保证诊疗规范，积极推广指南，造福更多民众。

山西省抗癌协会理事长徐钧教授致辞

　　山西省抗癌协会理事长徐钧表示，习近平总书记强调“人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。没有全民健康，就没有全民小康”。《CACA指南》聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果、诊疗防控特色等，是适合中国人群的肿瘤指南规范体系，充分展现了肿瘤防治领域的中国智慧、中国方案和中国高度。

　　面对肿瘤防治新形势，山西省抗癌协会将在中国抗癌协会的指导下，立足三晋、辐射周边，团结、动员广大肿瘤科技工作者，持续加强肿瘤防控体系建设，促进肿瘤科技事业繁荣和发展，促进抗癌知识的普及和推广，促进肿瘤科技人才的成长和提高，积极宣传《CACA指南》，为实现健康中国和中华民族伟大复兴的中国梦而努力奋斗。

CACA技术指南精读巡讲

季刚教授

　　中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专委会主任委员、《CACA技术指南—胃肠保护》指南主编季刚教授通过对编写背景的介绍，强调了胃肠保护指南对于临床医生及肿瘤患者的重要意义与价值，并介绍此次巡讲的中心思想和五位讲者的汇报主题。

　　《CACA技术指南—胃肠保护》指南，针对引起胃肠损失的机制尚不完善、诊断标准尚不明确、保护措施尚不全面、相关领域上不系统的情况，基于肿瘤胃肠病学，运用整合医学理念，突出反向医学思维，关注潜在胃肠损伤，防患于未然，为胃肠所伤提供切实有效的保护措施。实现了在国际上胃肠指南零的突破!该指南紧紧围绕“3WHO”，指出什么是胃肠损伤、为什么会有胃肠损伤、哪些损伤需要被保护、如何进行胃肠保护，通过全面全程多维度评估，最终达到胃肠保护目的。指南分四章，秉承“评、扶、控、护”，最终达到“生”。

陈锦飞教授

　　温州医科大学附属第一医院陈锦飞教授以《保胃护肠 夯坝筑堤——胃肠结构与功能》为题，从胃的结构与功能进行阐述，通过对胃的位置与形态、张力与壁结构、血管、淋巴与神经、四大生理功能进行讲解;从肠的组成，结肠的结构、血管、淋巴与神经，直肠和肛管的结构、血管、淋巴与神经，肠系膜，肠的生理功能等方面对肠道进行讲解;通过对胃肠轴连接全身的举例讲解，表达了胃肠是人身体的“第二大脑”，与全身有着千丝万缕的联系，可以说是牵一发而动全身，强调罹患肿瘤和控瘤过程中保护胃肠十分必要，可有效保障控瘤效果。

崔建新教授

　　中国人民解放军总医院崔建新教授通过具体的临床案例，引出肿瘤相关胃肠损伤的分类和肿瘤相关胃肠损伤的常见机制，进而回答了什么是肿瘤相关的胃肠损伤。胃肠损伤按损伤内容、损伤因素 、发病时间科分为胃肠器质性损伤、胃肠功能性损伤、原发性损伤、继发性损伤和急性胃肠损伤和慢性胃肠损伤。崔建新教授讲解了器质性损伤大体病理变化情况;针对胃肠功能性损伤，他讲到，其可为一种功能性损伤和多种功能的复合型损伤，而胃肠运动机制损伤是多因素、多环节的。肿瘤本身导致的吞咽困难、梗阻都会导致胃肠损伤，恶病质状态也会造成消化系统损伤。胃肠损伤虽然类别多，机制复杂，但临床表现并不复杂，即为“痛、吐、涨、闭”。相信通过对指南的研读，临床医生定会有所获!

胡文庆教授

　　长治市人民医院胡文庆教授以“各系统肿瘤及相关治疗均可导致胃肠道损伤”入题，强调诊断时，通过胃肠道损伤的主要症状，结合不同部位的鉴别要点进行诊断。同时，针对肿瘤相关性腹痛、梗阻性腹痛、炎症性腹痛、穿孔性腹痛，从常见病种、临床基本特点、鉴别要点三方面一一讲解，强调“MDT—HIM”诊治模式的重要性，希望临床医生在进行诊治时，要做到由表及里、由内到外、见微知著，明察损伤。

余江教授

　　南方医科大学南方医院余江教授站在实践的角度，指出肿瘤相关胃肠道损伤的治疗需统筹兼顾，标本兼治。在追求肿瘤疗效的同时，要兼顾保护脏器功能，既要针对性的缓解症状，更要去除引起胃肠损伤的因素。针对肿瘤相关胃肠道功能损伤和器质性损伤的典型症状，如“呕吐、腹痛”“胃肠炎、出血、穿孔、梗阻”等，余江教授根据《CACA指南》给出用药建议和非药物治疗的方法。

肖卫东教授

　　陆军军医大学新桥医院肖卫东教授从胃肠损伤整体保护的角度与大家共同探讨。不管是传统医学还是现代医学，都强调保护胃肠健康十分重要。那么应该如何做好胃肠保护?肖卫东教授指出，防胜于治、教胜于诸。做好胃肠保护，要从“抗肿瘤药物胃肠粘膜保护、放疗肠粘膜保护、肠道营养支持、胃肠器官保护”四方面入手，做好肿瘤胃肠损伤的整体防护。《CACA指南》倡导的生为绝招，共为双生，即要求医务人员为肿瘤患者的生命状态而战，为肿瘤患者的生活质量而战!通过“MDT—HIM”，做到胃肠一体整体调理，有“胃”来护“肠”生。

专家团点评

中华消化学会主任委员陈旻湖教授

　　中华消化学会主任委员陈旻湖表示，胃肠道不但是身体营养物质消化吸收的器官，也是最大的微生态系统、最大的免疫器官，胃肠道功能不但影响身体营养物质的吸收，各脏器的功能、肿瘤的治疗效果和患者的生存质量，所以保护胃肠道刻不容缓。感谢《CACA指南》的制定和发布，相信在指南的指导下，一定会进一步促进我国肿瘤诊治水平的提升。

中国医药教育协会会长黄正明教授

　　中国医药教育协会会长黄正明指出，肿瘤胃肠保护越来越受到大家的关注，指南关注了正常胃肠的结构与功能，阐明了肿瘤及治疗引起胃肠损伤的机制，明确了胃肠损伤相关的临床表现，并运用整合医学理念，为胃肠损伤提供了切实有效的整体保护策略，对肿瘤诊治具有重要意义。他表示，肿瘤胃肠损伤的防治依然任重道远，如何进一步明确损伤机制，提高胃肠损伤防治的循证证据，依然是未来工作的重点方向，要不断完善并开展全国多中心的RCT研究以及基础研究，指导临床实践在国际上发出中国声音，并将相关研究成果不断写入指南，推动我国肿瘤胃肠病诊疗工作向规范化、标准化方向发展，最终惠及肿瘤胃肠病患者!此次巡讲活动成效显著，意义深远，对医生的专业教育和患者的科普教育具有重要价值，中国医药教育协会将携手中国抗癌协会，共同推广《CACA指南》在医患教育中的普及和提升，为健康中国建设添砖加瓦。

阴彦祥副主任

　　山西省卫生健康委员会党组成员、副主任阴彦祥表示，提高我国肿瘤防治水平，制定适应本国的指南迫在眉睫，《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)》的发布，开创了中国人在肿瘤防治指南标准制定领域的先河。为人类提供了肿瘤防治的中国方案，对提升肿瘤的防治诊疗水平意义深远。本次巡讲，专家围绕胃肠保护，运用整合医学的理念，突出反向医学思维，研究了胃肠保护的相关策略，其解读有深度、有高度，有广度，有力度，不仅对临床医生具有指导意义，也对广大医学生开拓视野，扩宽思维具有重要作用，同时，对广大人民群众提高自我保护意识具有宣教意义。

　　《CACA指南》是整合医学理念的落地，通过整合医学的不断发展推动医学的进步，精读巡讲活动，为国内肿瘤防治同行搭建了高水学术交流与合作的平台，有助于传播科学的防癌理念，普及防癌抗癌健康知识，形成热爱健康、追求健康、促进健康的良好社会氛围。助力推动健康山西建设，及山西卫生健康事业高质量发展。希望全省医务工作者一要深度学习《CACA指南》，认真学习，全面掌握、形成学指南、用指南的良好氛围，学有所得、得有所用。二要加速《CACA指南》的推广与实践，造福更多肿瘤患者。结合我省肿瘤发病现状，加强指南在基层的推广和应用，推动基层医生学习指南、运用指南，以此提升山西省基层肿瘤诊治水平。三要切实提高我省群众健康获得感，全省医务工作者要以降低全省肿瘤发生率为己任，提高诊治率、治愈率和五年生存率。进一步提高全省广大群众看病就医的获得感和满意度。相信在《CACA指南》的引领下，提高诊治水平、规范诊疗模式，为人民健康谋福利，为健康山西作出更大贡献!

大会总结

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士表示，指南巡讲工作受到全国观众的重视，引起巨大反响，这是对众多参与指南编写的专家们工作的肯定。我们现在做的只是肿瘤防治工作的第一步，要继续推进CACA指南精读巡讲，提升人民群众健康水平，推进肿瘤防治事业持续健康发展。

大会现场