对于直肠癌患者来说，保肛是个永恒的话题，也是大家最关心的问题之一！什么情况下可以保肛？为什么同样的距离，有的人就能保肛，有的人就不能呢？下面和大家一起聊聊保肛的那些事儿！

　　有的患者会问：“同样的距离，为什么他能保肛？我不能？”接下来告诉你，保肛都需要哪些条件或者因素。

　　①肿瘤位置：距离是王道，肿瘤离肛门的距离越远，保肛的可能性越大；②骨盆类型：直肠的位置之所以特殊，是因为它存在于骨盆这个狭小的空间里，同周围组织结构间隙较小，不利于手术操作。而骨盆的类型有如下几种。骨盆宽窄对手术操作的影响很大，女性由于怀孕生育的原因较男性的骨盆相对较宽，所以，同样条件下，女性比男性相对容易保肛，骨盆夸大较窄小相对容易保肛；③肿瘤所需下切缘的距离：一般情况下，肿瘤下切缘应＞2cm，如果肿瘤小，浸润浅，可酌情减少此距离！但风险较大；④肿瘤大小，类型及恶性程度：肿瘤越大，恶性程度越高，所需下切缘距离越长；反之，所需下切缘较短；⑤患者的肥胖程度：肠子越肥，盆腔空间越小，越不利于操作，不利于保肛。简而言之，肥胖患者不利于保肛；⑥合适的手术器械：外科学的进步除了手术技术的提高以外，手术器械的改良与进步也起着举足轻重的作用！近些年来，吻合器，闭合器的使用大大的提高了保肛率，腹腔镜的使用让外科医生对解剖有了更深层次的认识的同时，再一次提高了保肛率；⑦医生的手术技能技巧：外科医生的成长是一个经验积累的过程，除了悟性以外，手术技能技巧是主要是通过不断地积累临床经验得到的。一名成熟地外科医生要眼如鹰，胆如虎，迅如豹，敏如狼。