2021年6月 第67期

医生微坛

  策划人语

  妇科肿瘤是女性健康的杀手,主要是女性生殖系统发生的肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌等,可能存在于每个生殖器官,在不同的年龄阶段可患不同类型的疾病。人们往往谈之色变,不幸患上了妇科肿瘤的人,更是焦虑不安、恐惧无奈。面对在痛苦中挣扎的患者,山西省肿瘤医院妇科一病区有这样一群医生,他们几十年如一日地钻研医术、全心全意地关爱患者、力尽所能地为患者带来希望,带来“第二次生命”。

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  郭勇峰,妇科一病区副主任医师,医学硕士,从事妇科肿瘤专业15年,山西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员,山西省医师协会妇产科分会青年委员会常务委员。

  人生格言:博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医。

  以前一提起妇科手术,人们往往想到的是腹部长长的口子、出血、疼痛、漫长的体力恢复过程以及手术后留下的疤痕,不仅痛苦而且不美观,很多患者不易接受。从事妇科肿瘤工作15年来,见证了妇科肿瘤从开始的传统开腹手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌等良恶性肿瘤到现在先进的微创治疗。腹腔镜微创手术是近年来医学领域发展起来的一种新型治疗手段,当代科学技术的发展为腹腔镜微创治疗提供了有力的保障。医生只要在皮肤上开不到1厘米的小口子,就可以清楚地看到人体内部结构并进行手术。腹腔镜微创手术与传统手术相比,对组织结构破坏少、伤口小、瘢痕细、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快、并发症少、住院天数少,越来越受到医生、患者的欢迎。尤其是经脐单孔腹腔镜手术只需要在肚脐处开一个小孔,脐部皮肤自然凹陷,皱褶可以遮盖切口,从而达到无瘢痕手术的目的。

  随着腹腔镜手术技术的快速发展,妇科一病区致力于开展妇科疾病的镜下诊治,联合运用宫腔镜和腹腔镜,推广妇科领域的微创外科手术,并率先把宫、腹腔镜技术全面运用到妇科的各种手术中,不仅减少了患者的痛苦并且满足术后审美要求。

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  刘晓肃,妇科一病区副主任医师,医学硕士,北京大学医学部2019年优秀访问学者。擅长妇科恶性肿瘤的综合治疗,注重恶性肿瘤手术的无瘤原则治疗及保留生育功能的治疗,延长病人存活率及改善生活质量。

  人生格言:用爱心做事,用感恩的心做人。

  妇科肿瘤是一类常见的女性生殖系统肿瘤,也是人体中的多发肿瘤。据全国恶性肿瘤死亡率的登记及统计,女性生殖器恶性肿瘤占第四位。女性生殖器的功能及结构极为复杂,仅卵巢就有多功能的体腔上皮、不同发育期的卵泡以及性索间质等不同性质的组织,这些组织都可能形成不同性质的肿瘤。女子一生中生殖器各部分不断发生变化,在生理变化中,任何机体功能的失调、刺激或器质性损伤,都可能成为发生肿瘤的诱因。随着对肿瘤生物学的认识及临床诊治水平的提高,恶性肿瘤患者的生存期不断延长,如何对恶性肿瘤患者进行合理的治疗,提高生活质量,是目前临床治疗学的迫切需求。

  近年来,子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势,40岁以下的患者越来越多见,而这类患者多为雌激素依赖型,期别早、分化好、预后好,这就使保留生育功能成为可能。2019年,我院通过对116例子宫内膜不典型增生及早期高分化癌患者保守治疗随访发现,保守治疗的缓解率高达96.75%,治疗缓解后的妊娠率为43.12%,活产率为33.03%,并且妊娠为复发的保护性因素。当然,还有很多恶性肿瘤具有保留生育功能的可能,只要严格掌握适应症,以患者为中心,站在患者的立场帮助患者分析和处理问题,取得患者的合作和信任,使患者配合治疗,为患者提供更高的生存质量。

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  武燕,山西省肿瘤医院妇科一病区主任医师,硕士。从事妇科肿瘤临床工作24年,熟练操作宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等各级腹腔镜及开腹手术。山西省抗癌协会妇产科学专业委员会委员,山西省女医师学会亚专业委员会妇瘤专业副组长,山西省科学技术学会健康365专家。

  人生格言:真心对待每一位患者,专注实施每一项工作。

  高度的责任感、荣誉感、事业心是一名医生应具备的基本素养。而一名优秀的外科医生,不仅仅具备精湛的手术技术,也应是一名合格的内科医师,还是一名富有耐心和说服力的心理医生。

  工作二十余年,每天面对的大部分都是不同年龄的宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者,这些患者年龄跨度从几岁到八十余岁的高龄,还常常会合并糖尿病、冠心病等基础疾病,再加上妇科肿瘤患者术后易发的血管栓塞和致命的肺栓塞,这些都要求术前、术中、术后细致观察病情变化,仔细处理和预防并发症。妇科女性肿瘤患者是一个特殊疾病群体,因手术对生育功能有重要影响,因此在诊疗时,不仅要求我们提供优良技术服务,并且要对患者及家属的需求进行反复倾听、分析、换位思考并讲解说服,让她们对疾病有充分的认识,使其能够更好的配合治疗,达到更好的术后治疗效果。

  妇科界的泰斗朗景和院士写到:医学不是纯科学,是自然科学、人文科学和社会科学的结合,是技术、艺术和仁术的统一。我将在工作中始终秉持戒、慎、恐、惧这四字诀,持仁心、施仁术,更好的服务于广大患者。

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  王晓燕,山西省肿瘤医院妇科一病区,主任医师,医学硕士,硕士生导师。中国宫颈病变和宫颈癌防治协会委员会委员;山西省抗癌协会老年肿瘤专业委员会常委;山西省女医师协会临床肿瘤专业委员会委员。主持、参与多项省市科研项目,并获得3项山西省科技成果二等奖,发表学术论文多篇。

  人生格言:遇顺境,处之淡然;遇逆境,处之泰然。

  作为一名妇科肿瘤医生,坚守责任,规范医疗,努力诊治并帮助病人战胜病魔是我的目标。在忙碌的临床工作中,也始终深入思考,如何将临床病例与科研实践紧密结合,真正做到科研成果服务于患者的承诺,真正给临床的“无法救治”和“无可奈何”带来福音?

  近年来,妇科肿瘤的发病率仍居高不下,特别是卵巢癌逐渐年轻化的发病趋势,高复发率,让妇瘤医生不能墨守成规,更不能固步自封,而要不断进取,为此带领学生积极申报卵巢癌的相关基础与攻关课题,与患者签署知情同意书,开展了晚期卵巢癌分子生物相关的信号通路及新型靶向药物研究,同时开展了复发耐药性卵巢癌与免疫机制的研究,并且取得了丰富的科研成果。在实验分析中,利用细胞及动物模型,对相关机制进行了深入探讨。特别是“ASK1基因表达对卵巢癌细胞凋亡及其对紫杉醇、顺铂敏感性研究”于2019年获得山西省科技进步二等奖,是基础研究与临床应用的完美结合。

  医学科学的发展要求医务人员,不仅要有丰富的临床经验,更要有探索思考的科研能力。只有将自己积累的临床经验、临床问题更好地开拓科学研究,才能将科研成果实实在在为患者带来生存获益,进而提高社会效益。

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