腔镜微创化是本世纪外科发展的趋势，甲状腺手术也同样经历腔镜微创化发展的历程。自20世纪90年代后期，腔镜甲状腺手术在世界范围内被广泛应用。

　　传统的甲状腺切除术会在颈部留下一条长5-8厘米甚至20多厘米的手术瘢痕，很多年轻女性患者因担心瘢痕形成而惧怕甲状腺手术，因为这瘢痕不仅留在脖子上，更#留在心上。腔镜手术应用于治疗甲状腺疾病，术后瘢痕较小并且不易被察觉，具有较好的美容效果。

　　在开展实际工作中，以及与患者交流的过程中我发现不少对腔镜手术的认识问题，这些问题一方面来自患者医学知识的缺乏，另一方面来自某些医生所谓“巨创”之类的危言，故此不能不回答这些问题。首先，微创美容是患者的需求和心声。其次，现代科学和技术的进步，研制和发明出各式微创和腔镜手术器械和设备。那么，需要医者的理念和技术跟进，才能满足患者的需求，更好地为患者提供服务和治疗。为患者提供更多的治疗选择和途径，这也是现代医学的特点之一，也是医生的责任和天职。

　　1996年法国医生Gangner成功进行了首例内镜甲状旁腺切除术后，引起了人们极大的兴趣。随后世界各地医生先后开展了该手术。2002年上海成功进行了首例内镜甲状腺手术，内镜甲状腺手术利用腔镜放大和成像功能，改变了传统操作的模式，通过远距离操作，把手术切口微小化并移至隐蔽部位，从而使颈部不留疤痕，其突出的美容效果使得这一手术方式发展极快，已成为微创外科的研究热点之一。将微创美容的理念和技术引入到甲状腺肿瘤的临床治疗，从乳晕、腋窝、颈部小切口、锁骨下、颏下、口腔等十几种径路各类甲状腺腔镜微创手术，显著改善了甲状腺手术后的颈部美容效果，满足因为心理、职业、爱情婚姻、社交等各类原因而对美容需求较高的年轻女性、职业人群等甲状腺患者的治疗要求。

　　“美是无价的，美也是有代价的”，工作中常常有患者会问道有没有祛疤的药或者贴啊，希望可以预防和消除手术瘢痕。我有一次在做完腔镜手术的时候，有参观的医生问我：其实在意脖子里瘢痕的人还是很多?我当时即兴回答：不是很多，而是所有的人都在意。我们不能要求全部人做腔镜，大概真的有人觉得瘢痕无所谓，觉得开放更可靠，同样我们也不能要求全部人都做开放，因为有人确实会因为个人心理、职业、爱情婚姻、社交甚至只是每天的对镜理妆而不能接受瘢痕的存在，我们同样不能忽视这部分人的需求和要求。

　　最后，我想说腔镜甲状腺是个责任重大的手术，但不是个技术非常困难的手术。要不要做是个适应症问题，能不能做是个技术问题。我们不是想用腔镜取代开放手术，我们只是给病人多一个选择。选择的做出取决于患者的需要和医生的技术两方面。腔镜本身就是应该为有特别需要的病人服务的。一个谁也不敢否认的事实是：学习腔镜技术的医生越来越多，选择腔镜的患者越来越多。即使选择性很小，但你无法掩盖他们的光芒，因为他们做到了。