编者按 医乃仁术、厚德笃行。肿瘤医生，这个为人类健康服务，解除患者疾苦的神圣职业，在平凡的工作中恪尽职守、牢记使命，以无私的奉献精神挽救了无数患者的生命。他们的经历，都是一篇救死扶伤的绚丽篇章。“讲故事，树正气”栏目，邀请我院临床专家与大家分享身边的故事，宣扬医务工作者刻苦钻研、以人为本、仁爱救人的职业精神，提升广大医务工作者医德境界。本期为大家讲述省肿瘤医院泌尿外科副主任医师韩雪冰的故事。

　　韩雪冰，山西省肿瘤医院泌尿外科副主任医师，硕士。2011年在北京大学#医院泌尿外科进修学习。2015年参加北京大学泌尿外科医师培训学院“将才工程”培训班，赴美国Keck Medicine of USC学习。擅长泌尿外科多发病、常见病的诊治，对疑难的前列腺癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤及膀胱肿瘤的诊治有较深入的研究。从医20余年，熟练开展泌尿外科开放及腔镜手术，擅长泌尿系肿瘤的腹腔镜手术。承担并完成多项课题研究，发表论文20多篇，参编专著2部。现担任中国医师协会泌尿外科分会全国青年委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员，山西省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员并兼秘书长，山西省医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员，山西省医师协会泌尿外科分会委员，山西省百千万卫生人才培养工程临床高端领军人才，山西省肿瘤医院中青年教学骨干。

　　刚见面的时候，韩雪冰大夫就为我们讲述了一个故事。有位老人发现病情时76岁，诊断为前列腺癌晚期，由于对内分泌治疗不明感，预约复诊时间到了，但没有看到老人前来，心里正在疑惑时，老人的女儿告知老人前几日因心脏病突然离世，并感谢韩大夫的精心治疗给老人延长了三年的生命，手里拿着老人的药，说只吃了两粒，还剩下近一个月的药，希望送给有需要的病人。人们说肿瘤科医生也许是见证病人死亡最多的医生，对于生离死别可能早已司空见惯，但实际上，见惯生死的韩雪冰大夫却总是被很多小事情，哪怕是病人和家属一句话所触动。

　　我喜欢手术的感觉，每次手术都会让我兴奋

　　手术室里，无影灯下，没有喧哗，甚至有些寂静。手术者像舰长驾船在大海中航行，有#的权威，没有敷衍、扯皮，不许有干扰、分散。手术团队成员，包括各级助手、台上台下护士以及麻醉师都目标一致地为了病人，因此必须有#的团队协作。这种感觉，在其他场合几乎都难以完全获得。我想，这也几乎是所有外科大夫的感觉———责任感、成就感。

　　一台手术几个小时、十几个小时……是的，他们就是这样工作的，大部分时间都在手术室里做手术。尽管手术会很紧急、困难，手术过程会很漫长、辛苦，但外科医生们好似从未厌烦、倦怠，总是精神抖擞，乐此不疲。外科大夫一辈子都愿意站在手术台上。

　　韩雪冰大夫表示做外科医生一定要勤学苦练，光是看是看不会的。从当医生以来，就一直在练习，开始是练体力、臂力，再是练腕力，#的境界就是练指力。从模仿到熟练，再到提高，最后是创新，从而形成自己的手术风格，做医生，要不断地发现自己的不足，不断地练习。韩雪冰大夫休息时#的娱乐就是翻看手术录像，不仅看自己的，同时还要对比其他专家同类型手术的录像，细致到每个单元，每个步骤，每个动作的对比，同一个手术可以连续观看七八个小时，也许还有一个一般人不甚知晓的秘密，外科手术没有完全重复的手术，尽管是同一种疾病、同一个术式，在每位病人身上施行起来都不会完全一样。因此，外科大夫始终都在兴致盎然地追求每一个手术的完美，这就是对手术境界的追求。当然能不开刀解决问题的，当然无须开刀，能减少损伤的，尽量采用微创。这是医疗原则，也是外科原则。外科大夫治病何止在手术台上。

　　“微侵袭”手术在泌尿外科治疗中逐渐壮大

　　腹腔镜手术(Laparoscopic surgery,LS)通过腹壁的人工通道，引入内镜电视系统，器械操作系统，腹腔充气后，手术者借助这两个系统对病人的各种疾病进行手术处理。通道直径一般为5-12毫米，不切断肌肉，手术在高清晰度放大成像下进行，动作#、主动处理血管，因而创伤小，出血少，被称为“微侵袭”(mini，invasive)手术，病人痛苦少，恢复快。

　　随着腹腔镜技术的长足发展，大部分的泌尿外科手术都可以通过腹腔镜来完成。近年来，山西省肿瘤医院泌尿外科积极拓展并引领微创#应用于各类泌尿肿瘤外科手术，包括前列腺癌，膀胱癌，肾癌，肾上腺肿瘤手术等等，每年科室共完成手术900余台，腹腔镜手术近400台，韩雪冰个人完成近百台，不仅获得了传统开放手术一样的疗效，还大大降低了手术带来的创伤，使患者恢复更快。

　　韩雪冰在泌尿外科肿瘤微创手术技术上有了一些突破。腹腔镜肾部分切从最初的两三个小时，缩短到最快的40分钟，这些手术的进步，都是基于把患者的创伤降到#的想法得以实现的。手术时间缩短意味着对人体局部解剖的深刻认识和要把整个手术过程步骤化繁为简，最终行云流水般的完成手术。在手术的操作细节中，力求做到增一分则多，减一分则少的境界，在显露、分离、切割、重建时做到恰到好处，不断的挑战自我，追求卓越。以往肾癌#术的患者术后往往要住院10天，现在通常情况下，患者术后5天即可康复出院，医治水平达到了国内先进水平。

　　不让年轻大夫错过“黄金时期”

　　提到对年轻大夫的培养，韩雪冰大夫有自己的独到见解，他说年龄在25-30岁之间可以称得上外科大夫的“黄金时期”。希望年轻大夫在黄金期内像海绵一般尽量吸收。加强三级查房，科室实行随时培训计划，与省内外专家进行交流，组织学术讲座和培训，技术是科室发展的立足点。紧紧地依赖、培养和关怀年轻医生，是学科发展之根本。

　　科室鼓励大家积极参与科研工作之中，努力提高科研能力，积极申报科研课题。加强对科研人员的培训，开阔思路，特邀专家来院专题讲座，并派出人员外出学习，参加学术会议。

　　23年从医路 他给无数肿瘤患者带来希望

　　到今年为止，韩雪冰做医生已经23年，从医之路有自己的一番领悟。手术技巧的进步源于对患者的“仁心”。作为外科医生，需要有扎实过硬的外科手术技巧和丰富的手术经验以及应对高难度手术或者危急关头的处变不惊的心理素质。这样才能#的减小手术的创伤，缩短手术时间，从而更快的让患者康复。

文/霍仕俊 程惠