尊敬的张省长、卫主席、闫秘书长、冯主任、各位领导、专家：

　　下午好!首先我代表山西省肿瘤医院、研究所，欢迎各位领导莅临我院视察指导。下面，我代表医院做工作汇报。

　　一、医院的概况

　　(一)历史和文化：我院挂有四块牌子：山西省肿瘤医院、山西省肿瘤研究所、山西医科大学附属肿瘤医院、山西省第三人民医院。医院的前身是山西省地方国营厂矿职工医院，筹建于1952年，1954年正式开诊。63年的光辉历程，医院从小到大、由弱到强，曾获得过三次#集体荣誉和一次山西省五一劳动奖章。医院崇尚的文化精神是铸剑、致远、精诚、惠泽。我来医院工作还不到三个月，却深切体会到一个单位的文化建设对其发展成就的影响是巨大的。

　　(二)医院的功能任务是医疗、预防、科研和教学：1、医疗方面：我们面向区域、面向山西，为肿瘤患者提供个性化医疗服务。目前采用多学科、多样化、个性化的综合治疗，包括手术、放疗、化疗、XXXX、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗、中药治疗和临终关怀等手段。医院设有五个省级“中心”：山西省乳腺疾病诊治中心、临床病理会诊中心、肿瘤放射治疗中心、肿瘤体检中心、多学科会诊中心。设有30个临床科室(包含46个病区)、12个医技科室、9个研究室。

　　2、预防方面：山西省肿瘤防治领导组办公室设在我院，承担着全省恶性肿瘤预防、筛查和早诊早治的工作督导、监管和技术支持;我院也是全国“百万妇女乳腺普查工程”定点单位;还有肿瘤特色体检中心，承担以肿瘤早期筛查为主要特色的体检工作，省委办公厅、省纪检委、省卫生计生委等单位每年都选择来我院体检;此外，医院注重自己社会责任的担当，在省卫生计生委的领导和支持下，我院与45家县级医疗机构建立了医疗联合体，以“1+45”的模式帮助医联体医院建立规范的肿瘤科，为其免费培训临床医师且免吃住，双方建立起双向转诊机制，患者在我院做完手术确定好化疗、康复方案后，转诊到县医院;县医院收住的肿瘤病人、重大疑难手术转到我院来治疗。

　　3、科研方面：主要借助肿瘤研究所七个研究平台(病因研究室、分子生物研究室、细胞生物研究室、免疫研究室、药理研究室、流行病室和动物实验室)和两个国家科技核心期刊杂志(《白血病·淋巴瘤》、《肿瘤研究与临床》)开展肿瘤的基础和临床研究。《白血病·淋巴瘤》的主编是陈赛娟院士。“十二五”期间，院所共承担#、省级科研项目84项，承担生物芯片北京国家工程研究中心临床转化肿瘤学分中心的工作任务，对肿瘤基因进行早期筛查。

　　4、教学方面：我们承担医科大的硕士及本科教学，承担着长治医学院、职工医学院等高等院校的临床实习。值得一提的是医院办有自己的卫校，面向基层医院培养中专护士，每年招生60余人，累计毕业1000多名，大多回到基层医院工作。

　　(三)人才队伍建设方面：博士占1%，硕士占16%，这个比例相对比较低。其中正高4%，副高12%，中级19%，初级65%。

　　(四)重点学科方面：病理科在王晋芬所长领导下，成为国家重点专科，也是全省病理诊断中心和病理质控部;有3个省级重点专科：血液内科、放射治疗中心、临床护理;2个省级重点学科：临床病理学、肿瘤学;两个省级重点建设学科：普外、影像医学。

　　(五)特色服务方面：医院与李嘉诚基金会联合设立了肿瘤患者宁养院，工作人员每天深入贫困癌症患者家中为其提供免费的镇痛治疗、心理服务、康复护理和临终关怀，免费为患者投放的药物每年大约130万元;我院建有全省规模#的静脉药物配置中心，集中配置化疗药物后通过轨道物流传送到各个病房;临床病理会诊中心，承担着全省各级医院的疑难病例的会诊工作;多学科会诊中心，在为患者选择#方案方面发挥了较大作用，当疑难患者来到医院就诊，医院会安排专家进行多学科会诊，根据他的生物学特性和临床分析，做出#的诊疗计划。

　　二、来肿瘤医院近三个月的工作情况

　　(一)调研工作

　　1、院内调研。来到医院的#件事就是深入各科室进行调研，了解基本情况、掌握#手资料。

　　2、院外调研。组织相关人员到中科院肿瘤医院、北京肿瘤医院等国内一流的肿瘤专科医院参观学习，找自己同国内一流医院的差距。

　　3、专家交流。邀请国外的专家学者来院讲学，了解国际#的科研成果、先进的科研管理理念。同国外一流的科研院所合作，对院所未来科研能力的提升、学科建设和发展有着深远的意义。

　　4、数据调研。中国医院协会肿瘤医院管理分会每年出版一本白皮书，对国内有影响力的48所肿瘤医院的现况进行全面介绍，内容包括医院规模、医疗服务能力、科研和学科建设等情况，我将我院的各项指标同一流的医院进行了比较。

　　(1)国内排名前十的肿瘤专科医院有中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、天津医科大学肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、山东省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、湖南省肿瘤医院。我院在全国肿瘤医院中大约排到20多位，属于中流水平。(2)我院在编人数、床位规模不仅不低，甚至还要高出许多医院，说明我院的规模足够大。(3)住院人数和手术量方面我院跟国内一流医院相差无几。(4)我院的收入有差距，去年我院收入17个亿，中科院肿瘤医院是27个亿、中山大学附属肿瘤医院32个亿。(5)人才队伍和学术水平方面，我院所博导、硕导数量有明显差距，尤其是博导数量非常少。(6)科研立项和SCI论文方面，我们的差距更大。

　　(二)对院所的基本认识

　　1、工作近三个月来，得到了全院职工、领导班子，尤其是侯冬梅书记的大力支持，使得医院平稳过度、稳步发展。2、总体上讲职工队伍有着积极向上的精神风貌，工作积极努力。3、经历63年的发展变革，我院奠定了坚实的基础，我院的临床资源非常丰富，2014年出院患者达到73000余人次，手术量17000多例。4、院所专科专病特点明显。作为专科医院，病种相对狭窄，病种量不多，但是单病种的量非常大，诊疗任务比较繁重，医务人员非常辛苦。5、全国48所有影响的肿瘤医院当中，我院排位居中。6、院所的发展瓶颈是科研与学术水平，这也是我们同一流医院的本质区别。7、在肿瘤多学科综合治疗方面，我院有一定差距。8、我院床位使用率居高不下，今年1至10月份平均是135%，主要是放疗及化疗患者，给医疗安全带来隐患。9、医院就医环境欠佳，内科楼是90年代建造的，病房没有卫生间，比较陈旧;一些大型设备也比较陈旧，包括放疗设备，6台加速器使用年代都比较长，近期决定购买2台新的直线加速器。10、医院地处城乡交界，周边环境较差、交通拥堵。

　　(三)近期工作

　　1、来院后，针对我院门前环境，同杏花岭区当地政府、交警部门积极协调，对门前的小摊小贩、交通秩序进行了整改，带领班子做了大量工作，现在的门前状况较前改善了很多，人流、车流基本上有序出入，拥堵得到了一定的缓解。2、加强与大学院校之间的合作，上任后带领班子成员去山西医科大学，进行院校之间的教学及科研交流。山西大学贾锁堂校长主动带队来到医院洽谈临床科研合作，初步达成共建一个肿瘤研究与基础研究中心的协议。3、积极推动多学科诊疗MDT在住院患者中的应用，把握肿瘤多学科综合治疗、个体化治疗的诊疗方向和趋势。4、根据学科现状和发展要求，重新谋划学科发展、研究细化整合。5、部署院所“十三五”发展规划的编纂工作。6、优化就医流程，推进门诊和住院一卡通服务。

　　三、下一步工作思路和打算

　　(一)院所“十三五”总体规划和发展思路：立足于服务山西地方卫生事业发展，紧跟国际国内先进技术和服务，以创建“研究型肿瘤医院”为抓手，加强内涵建设，提升医疗服务能力，为肿瘤患者提供更加便捷优质的诊疗服务，打造群众信得过、靠得住、全国一流肿瘤专科医院。

　　(二)实现路径：1、对医院临床专科和学科进行科学整合或调整，瞄准胃癌、肺癌、乳腺癌等高发病种，建设一批新型的单病种、多学科综合诊疗(MDT)中心。我院的病种狭窄、数量很大，胃癌去年的手术量达到1500多例，还不包括胃癌放化疗等其他治疗病人。1500例是个什么概念?几乎占到全省诊疗量的一半，所以完全可以以一个单病种进行多学科的诊疗，这是一个学科调整的想法。2、探索建立以学科为支撑的临床诊疗和科研平台。我院临床有丰富的资源，院所的瓶颈和短板就是科研、临床和科研必须紧密结合，围绕单病种比如说胃癌，建立相应的科研队伍，进行专病研究，科研必须来自于临床，科研成果最后还要反哺临床，这样对于我们整个医疗技术水平的提高是非常有益的。3、引进和培养一批国内外一流学科带头人，打造既能看病，又能研究病，又能说清楚病的专业团队。

　　(三)具体措施

　　1、实施医疗与研究所分类管理，整合科研资源，建设专职的科研队伍，以合理的薪酬分配为导向，引导研究所回归研究本质。我们有医院，有研究所，但研究所大多科室是在做临床，没有做科研。下一步要将研究所回归研究本质，回归科研，集中精力搞科研，要给研究人员合理的待遇，包括职称和薪酬待遇，让他们专心搞科研。现在的临床工作非常繁琐，让临床医生既搞临床又搞科研，精力达不到。另外，科研是非常缜密的工作，也需要专业人员来搞，但是临床和科研又不能成为两张皮，科研必须来自于临床，为临床服务。为提高临床服务能力，我们要紧密结合，但是必须分类管理，这样才能把临床和科研都做好。

　　2、加强与国际、国内科研院所的合作，共建高水平的科研合作平台，联合开展肿瘤技术与临床转化研究。3个月来邀请国际知名的研究所、大学和医院的专家来讲学，我们从中也获得了许多，如果能跟他们建立合作关系，对于院所的科研会有一个质的飞跃。比如美国NIH，全美的医学院所科研都要去他那里申请登记，穆教授了解全美#的科研方向和内容，同时也掌握着先进的科研技术，跟他们合作，我们会有一个快速的发展。

　　3、建立以全面质量管理为核心的绩效考核。我们医院的绩效分配制度有十几年没有变了，已经不能满足现代医院发展的需要。院领导班子已经形成一个初步的意见，明年开始进行绩效考核，一方面是要鼓励大家的积极性，另一方面是要把医院发展的理念注入到绩效考核的指标当中，促进医院快速发展。

　　4、加强信息化的建设，注重精细化管理。我们有庞大的后勤支持系统和行政体系。后勤就是花钱的地方，支出的地方，这些是必须的，但是需要精细化的管理，减少跑冒滴漏，省下钱来更好地为医院发展服务。

　　5、分类分步整合临床病区，集中力量推进重点学科的建设。国内一流的肿瘤专科医院，每家至少有3到5个#重点学科，而我们只有一个，如果能用5到8年的时间，建成5个国内一流的重点学科，那么我们肯定能够达到国内一流水平。

　　6、加强医院文化建设，医院要树正气，要有积极向上的精神风貌，这个非常重要。我个人理解，医院文化的核心就是爱医院，如果每个职工都能像爱自己的家一样地爱医院，那么这个医院肯定能够发展好，这是我们医院未来文化建设的一个方向。

　　四、对主管部门和领导的建议

　　1、希望上级部门在人事制度改革、薪酬制度改革方面，应给予医院更多的自主权。我自己在国外学习过，印象比较深的就是国外人才流动非常容易，北京等地在人才流动方面也比我省简单的多。医院需要引进人才，人才本人也愿意来，但是，制度上却有很多制约。我们吸引人才要靠薪酬分配改革来促成，否则，很难吸引一些好的人才。所以，希望能在人事制度和薪酬制度政策上给予医院更多的自主权。

　　2、请省卫生计生委帮助我院建成住院医师规范化培训基地。未来研究生的教育是跟住院医师的规范化培训一起的，我们现在没有规范化培训基地，下一步我院研究生培养将受到大的限制，我认为这一块对我院后续人才的培养是非常重要的。

　　3、在公立医院的改革政策上给予我们一定的倾斜。比如说取消药品加成，如果取消药品加成，而医务人员其他技术性、劳动性收入没有提高的话，仅这一块损失我们就是巨大的。取消药品加成一定要把相应的配套政策跟上，否则，我院将很难发展，生存会非常困难。

　　4、支持我院把门前的道路拓宽。恳请省长同太原市政府协商一下，明年一开春就把这条路拓宽，尽快彻底缓解我们医院的交通拥堵问题。

　　最后，再次感谢张省长、卫主席等领导百忙之中抽空来我们医院视察指导，我们全院职工一定不会辜负领导的期望，一定努力的提高医疗质量，改善医疗服务流程，加强内部管理，努力为患者提供优质的医疗服务，切实做到让病人满意，让政府放心。当然，也得让医务人员满意，只有医务人员满意了，才能更好的为病人提供医疗服务，病人才能满意，最终政府才能满意。