疑难肿瘤求治无门 多学科协作成功施救我院为山东患者切除复发盆腔巨大肿瘤
近日,中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)成功为一位盆腔巨大肿瘤患者实施了高难度肿物切除术。该手术由医院成立的全国首个盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心牵头,联合10个科室完成,堪称多学科协作和疑难复杂手术的典范。术后患者恢复良好。
患者张女士(化名),32岁,来自山东省淄博市,入院诊断为盆腔侵袭性血管黏液瘤术后复发。患者因“盆腔侵袭性血管黏液瘤”于2015年首次行手术切除,术后三个月肿瘤复发;2018年再次行手术切除,术后一个月肿瘤复发。近期患者反复腹胀,前往当地医院就诊,CT提示盆腔巨大占位性病变,腹部胀痛越发剧烈。辗转国内多家省级医院,均因手术难度大、风险大,被劝退。就在患者求医无门陷入绝望时,经专业人士推荐,来到我院找王锡山总院长寻求手术治疗,争取生的希望。
入住盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心(结直肠外科三病区)后,完善相关检查,盆腔增强核磁结果显示:盆腔巨大肿物,大小约9.4cm×7.6cm,几乎占满整个盆腔,肿瘤侵犯包绕左侧髂外动静脉、左侧髂内动静脉、左侧输尿管、左侧股神经、左侧闭孔神经,右侧与子宫紧密粘连,向右挤压,紧贴直肠、膀胱,后方紧贴骶前静脉丛,术中如有任何一处血管、神经或者器官的损伤都将为患者带来后半生的痛苦,手术难度极大、风险极高。面对这一疑难复杂病例,我院结直肠外科、肝胆胰胃外科、泌尿外科、骨软组织肿瘤科、妇瘤科、头颈外科、重症医学科、麻醉科、输血科、洁净手术部等多学科顶级专家会诊讨论,对手术进行评估并制定详细预案。在10个科室团队的协作配合下,手术如期进行。
手术由王锡山总院长主刀,结直肠外科刘海义主任、姜慧员医师、郭宏伟医师辅助。开腹探查肿瘤的实际情况,比术前影像学检查要凶险得多,肿瘤像一座小山丘牢牢固定在盆腔左侧,左侧髂外动静脉、左侧髂内动静脉、左侧输尿管钻入肿瘤实质内部,分离困难。王锡山总院长带领盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心和各位主任轮番上阵,妇瘤科赵宏伟主任、泌尿外科瓦斯里江·瓦哈甫主任、骨软组织肿瘤科袁勤钊主任、血管外科专家李德志主任、肝胆胰胃外科党学义主任,既各司其职又互相协助。经过5个多小时的鏖战,终于将肿瘤完整切除,并保留了左侧髂外动静脉、左侧输尿管。巨大肿瘤的切除,器官功能的保留,生活质量的保证,标志着手术获得圆满成功。术后5天,患者由重症医学科转回普通病房,精神状态、呼吸、心肺功能良好,恢复迅速。
此例盆腔巨大肿瘤切除术的顺利完成,体现了我院盆腔疑难复杂肿瘤诊治中心高超的技术水平,以及多学科协同合作的显著优势,彰显了国家肿瘤区域医疗中心的建设成效,为护佑人民群众生命健康提供了有力保障。
(结直肠外科 宣传科)