2023年7月 第92期

关于口服营养补充(ONS)

  口服营养补充(ONS)是一种有效的肠内营养治疗,以其简便、易行、符合生理等优点,已广泛应用于临床。那么口服营养补充治疗是如何实现营养补充的呢?

  口服营养补充(ONS)是什么?

  ONS的英文全称统一规范为“oral nutritional supplements”,其定义为:“除了正常食物以外,用特殊医学用途(配方)食品经口摄入补充日常饮食的不足”。ONS 通常是液态食品,也可以是粉末状、零食条或者其他类型。而口服营养补充剂特指用于口服营养补充的各种制剂,即特殊医学用途食品。通常混合有宏量营养素(蛋白质,碳水化合物和脂肪)和微量营养素(维生素,矿物质)。

  哪些人需要口服营养补充?

  《成人口服营养补充专家共识》中指出ONS是一种有效的营养支持方式,可以加强食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素含量,提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。国内外多个指南或专家共识均指出ONS是营养风险人群首选的营养干预方式。

  口服营养补充(ONS)适用人群十分广泛,有以下情况人员均可使用:存在营养不良或营养风险的各类住院患者;能量和蛋白质摄入量较低的患者;一些患有慢性疾病的患者;需要高能量饮食的患者;有咀嚼和吞咽障碍的患者;虚弱或食欲不振的老年人;部分接受手术或放、化疗的恶性肿瘤患者等。

  口服营养补充(ONS)应该怎么吃?

  ONS的提供方式包括餐间补充(加餐服用)、部分代餐(进餐时服用)、全代餐(代替饮食,全量多餐),为机体提供所需蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素,维持或改善患者的营养状况。但是ONS并不是简单地指食用肠内营养制剂,需要综合考虑经口进食的量、机体的代谢状态、疾病的严重程度,需要达到推荐的剂量和周期,更需要个体化营养治疗才能发挥临床营养支持的作用。因此一定要听从医生或临床营养师的建议,在专业人士指导下实施ONS,才能起到最佳疗效。

  对于需要营养治疗的患者,ONS 应该作为首选治疗方式,其适应证广泛,相比管饲,更容易被患者所接受。随着临床各科医生对营养不良的日益重视、ERAS 理念的不断深入、国家管理逐步规范及疾病专用性制剂的相继涌现,ONS 必将在营养治疗领域发挥更大的作用。

(临床营养科)

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