近日,从黑龙江跨越千里专程来我院求医的张某(化名),在结直肠外科顺利完成罕见转移性血管球瘤切除术,目前恢复良好即将出院。
该患者68岁,男性,自2007年以来,先后接受过6次手术。3个月前出现下腹部间断性疼痛,伴恶心、呕吐等症状,经检查考虑为转移瘤。患者辗转国内多家医院,都因盆腔肿瘤大、手术难度大而未能处理。万分焦急之际,得知全国结直肠外科顶尖专家王锡山教授来到山西任我院总院长,于是不远千里赶来太原就医。
患者入院后,经CT检查提示腹腔盆腔内可见多发占位性病变,大小约15*15cm,挤压膀胱和直肠,严重影响排尿和排便功能,诊断为腹盆腔肿瘤(转移性血管球瘤)。血管球瘤来源于血管壁的球细胞,一般发生在肢体末端,胃肠道极为少见,胃肠道多发且多次转移者更为罕见。
由于该手术难度高、风险大,为最大程度保障患者治疗安全,白文启副院长牵头为患者启动了MDT多学科会诊。王锡山总院长从患者生存获益及生活质量出发,制定了“罕见的转移性血管球瘤切除术”方案及应急预案,要将被肿瘤侵犯的组织完整切除干净,降低复发概率。
手术由王锡山总院长主刀,结直肠外科刘海义教授、麻醉科刘毅教授、李国华教授团队和洁净手术部护理团队共同配合。术中发现情况比术前检查更加复杂,肿瘤位置十分“刁钻”,腹腔广泛粘连,骨盆、膀胱、直肠等器官组织紧紧包裹在一起,几乎没有“下手”空隙。由于患者此前接受过多达6次手术,直肠如同麻花搅在一起,直肠壁薄而脆,容易撕裂,新发肿瘤紧贴骨盆深处大血管,一旦损伤出血,短时间内大量出血将危及生命。王锡山总院长凭借丰富的经验和高超的技术,在被肿瘤挤压的狭小间隙中谨慎操作,抽丝剥茧,一点点分离直肠,再将肿瘤与大血管仔细剥离。经过3个多小时的手术,顺利分离腹腔粘连,将两处肿瘤完整切除,“疑难中的疑难”手术第7刀完美收官。
在ICU观察一天后,患者各项生命体征平稳。术后第3天,患者即由ICU返回普通病房,并顺利下床活动,身体各项功能逐渐恢复正常。目前患者恢复良顺利,已进食,准备近日出院。
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