临床营养学科发展越来越受到重视。在临床中,它不仅发挥咨询、协助的作用,还更多地参与到临床治疗之中。随着临床要求不断提升以及公众需求不断增加,营养治疗的作用日益凸显。
中国食管癌、胃癌患者呈现出以下几个特点:一是数量多,据国际癌症研究协会统计,中国每年新增这两种癌症病例约70万例;二是发现晚,因缺乏特异性症状,70%—80%食管癌患者、60%—80%胃癌患者在确诊时已为晚期;三是生存期短,晚期食管胃癌患者通常只能存活约10个月;四是营养风险高,食管癌、胃癌患者营养风险分别位居一、三位。“我们既要治好肿瘤,也要关注患者的整体状况。在一线化疗时,应早期引入营养治疗和心理干预。”从临床统计上可知,有接近80%甚至更高比例的患者会因此出现营养吸收的问题,而这同时也加重了患者的心理负担。
住院营养诊断和营养治疗率低是我国医疗服务中的一种普遍现象。据统计,我国每年近亿人次的住院病人中,营养诊断率不足万分之一。按住院病人营养不良率40%计算,则每年有6000多万名患有营养不良的住院病人得不到合理有效的营养支持,影响了其临床结局。规范的围手术期营养诊疗,有助于减少机体的应激、损伤和焦虑感,促进患者快速康复。最后是术后营养支持,早期经消化道途径的营养支持相对肠外营养支持可以降低术后并发症发生率、缩短住院时间、降低费用。