凡喉部以下的呼吸道包括气管、支气管、肺部任何部位出血，并经咳嗽从口腔排出，称咯血。大咯血时，血液或血块可堵塞气管或支气管，从而引起窒息而死亡。

　　大咯血常见的原因有肺结核、支气管扩张、支气管癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病等。咯血颜色为鲜红泡沫状，可混有痰液。咯血前常伴有喉头搔痒、咳嗽、胸闷、气急等症状。

　　注意事项

　　(1)、积极治疗原发病，已有咯血者应减少活动，避免情绪激动，禁食刺激性食物，避免剧咳或用力排便，以免诱发再次咯血;肺结核患者需要规范、全程、联合抗结核治疗支气管扩张需要继续消炎、止血治疗肺癌患者需要化疗、放疗等治疗必要时行支气管介入治疗

　　(2)、家庭应急处理：

　　1#卧床休息，咯血时应平卧，睡患侧以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不张的发生。发生大量咯血时应#卧床，病室保持安静，协助患者取患侧卧位，同时鼓励患者在咯血时轻轻将血咯出，不可屏气，以免诱发喉头痉挛，导致窒息的发生。一旦患者出现胸闷，憋气，唇甲发绀，面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不安等窒息征象，应立即取头低足高位，头偏向一侧，并轻拍背部，以促进呼吸道和口咽部血块的排出。

　　2消除思想顾虑，鼓励患者咳出残留在呼吸道中的陈旧血液，以免阻塞呼吸道而发生窒息性死亡。

　　3、摄取易消化性食物如流质或半流质，保持大便通畅，以免大便时费力，再次咯血;

　　4、适当给予镇静药物如口服安定2.5～5mg，每日3次或苯巴比妥0.3g，每日3次;

　　5、止咳药物应用，大咯血时一般不用镇咳药物，咳嗽剧烈妨碍止血时，可在血咯出后口服咳必清25mg或复方桔梗散一片;

　　6、止血药物应用如云南白药0.3～0.6g，每日3次口服或安络血片剂2.5mg，每日3次;

　　7、上述止血效果不好或咯血量较大时应速送医院进一步救治。

　　急救措施

　　1.发现病人大咯血后，如果出现极度烦躁不安，表现恐惧或精神呆滞，喉头作响，呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔，尽量控出口腔、咽喉部积存的血块，恢复呼吸道通畅。

　　2.让病人取头低脚高位，家属可用手掌拍击背部，倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环，可用毛毯保温。

　　3.如果发现意识丧失、呼吸停止，应马上作到保证呼吸道畅通，进行人工呼吸。

　　苏文忠