明确骨科各级医师的手术范围是规范医疗行为，保障医院质量和医疗安全的有效措施。

　　手术范围根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，包括：甲、乙、丙、丁四类手术。

　　1、甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的手术。

　　2、乙类手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的手术。

　　3、丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

　　4、丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见手术。

　　一、住院医师的手术范围：

　　在上级医师的指导下，逐步开展并掌握丁类手术。在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师的指导下，逐步开展丙类手术。详细手术范围如下：

　　皮下纤维瘤切除术;皮下脂肪瘤切除术;囊肿切除术;术后引流管的拔管及各种大小换药;拆线操作;良性周围神经鞘膜瘤切除术;结节性筋膜炎切除术;骨软骨瘤切除术;皮肤及软组织清创缝合术;肿瘤穿刺活检术。

　　二、主治医师的手术范围：

　　熟练掌握丙类手术，并在上级医师的指导下，适当开展一些乙类手术。详细手术范围如下：骨巨细胞瘤刮除植骨术、骨样骨瘤刮除植骨术、骨瘤切除术、骨肉瘤切开活检术、软骨肉瘤切开活检术、尤文氏肉瘤，原始神经外胚瘤，恶性淋巴瘤，骨髓瘤，纤维肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，恶性间叶瘤，平滑肌肉瘤等各种良，恶性肿瘤的切开活检术、骨囊肿刮除植骨术、直径小于? 厘米的软组织纤维肉瘤，脂肪肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤，血管肉瘤，恶性神经鞘瘤，神经纤维瘤，血管瘤等良，恶性肿瘤切除术、肩关节及髋关节以下截肢术。

　　三、副主任医师的手术范围：

　　熟练掌握乙类手术，并在上级医师的指导下，逐步开展甲类手术和新开展的手术及科研项目手术。详细手术范围如下：

　　肩胛带离断术及髋关节离断术、经椎弓根穿刺椎体成型术、骨肉瘤切除人工假体置换术、软骨肉瘤切除内固定术、椎管狭窄椎板减压内固定术、胸椎，腰椎肿瘤切除人工椎体置换固定术、骶骨肿瘤切除术、股骨近端恶性肿瘤切除人工髋关节置换术。

　　四、主任医师的手术范围：

　　熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的#及重大的探索性科研项目手术。详细手术范围如下：

　　颈椎及寰，枢椎体肿瘤切除内固定术、骨盆及骶骨巨大肿瘤切除术、开展骨科各种#新项目手术。

　　原则：上级医师可做下一级医师手术。