2022年1月7日至9日，中国合格评定国家认可委员会（CNAS）专家组对我院病理科进行了监督评审。由于疫情原因，本次监督评审实行远程评审。

1月7日，监督评审首次会议由评审组杜祥组长在钉钉平台“医学实验室远程评审平台”发起视频会议，杜组长等五名专家进行远程线上评审。邢念增院长、马晋峰副院长、白文启副院长及医务科康毅 、护理部王翠玲 、质控室张文丽 、信息中心赵善斌等主任和病理科质量管理组全体成员参加此次会议。

根据会议流程，首次会议上杜组长介绍此次评审的相关内容。邢念增院长代表院方致辞，热烈欢迎各位评审专家的指导，并简要介绍了我院基本情况和病理科在医院发挥的积极作用，表示医院十分重视和支持病理科发展及建设。郗彦凤主任向评审组汇报了病理科质量管理体系运行情况。

接下来3天，评审专家组远程参观实验室，依据CNAS准则和应用说明对病理科的质量体系运行的有效性进行了全面系统的审核。评审组远程进行相关小组观摩检查，工作人员认真完成了申报项目的人员及设备比对验证，现场环境和设施进行线上视察，录制实验流程及标本的储存，并就标本采集、运送、交接等环节进行考察，查看体系文件，抽查病理报告及对应的记录表格，各专业组授权签字人考核。受考核人员操作规范、工作严谨，给评审专家留下了深刻印象。

此外，评审专家组与临床科室医护人员进行线上视频，了解病理科与临床科室工作之间的有效性，征询临床对于病理科目前提供的服务能力的评价，充分肯定了病理科的日常工作。

规范操作

1月9日评审组召开评审末次会议，范双民书记、白文启副院长、医务科康毅及病理科全体参加。评审专家们对此次监督评审进行了反馈，对病理科质量管理体系表示肯定，并提出部分不符合整改项目。评审组杜组长宣布病理科通过此次监督评审。实验室负责人郗彦凤向评审组承诺将按照CNAS有关规定对不符合项进行整改。

范双民书记对专家们3天来的辛勤付出致以衷心的感谢，对病理科通过此次监督评审表示祝贺。并表示，院方将全力支持病理科，针对专家组提出的问题与不足，建立问题清单，认真落实各项整改措施，不断完善质量管理体系，继续提升服务能力和服务水平。

2021年病理科通过CNAS现场初次评审，2022年通过CNAS监督评审，病理科的管理工作和体系运行在稳步迈上新的台阶，全体人员将继续努力奋斗。

名词解释

中国合格评定国家认可委员会（China National Accreditation Service for Conformity Assessment简称CNAS）是根据《中华人民共和国认证认可条例》的规定，由国家认证认可监督管理委员会批准设立并授权的国家认可机构，统一负责对认证机构、实验室和检验机构等相关机构的认可工作。通过CNAS评审，在质量体系管理及检测能力上与国外同行处于同一水平，其检验结果能在国际医院之间实现互认。