文/霍仕俊 宋璐

　　说起超人，可能你想到的是天上带斗篷飞的科幻英雄，而今天我们要讲的是超声医学专业医务人员简称“超人”的超声科医生。薛改琴，从事超声专业工作34年，擅长肿瘤超声诊断以及介入性超声诊疗工作，特别是肝、肾脏肿瘤以及小器官肿瘤的微创消融治疗。现担任中华医学会超声分会委员及介入学组委员，中国超声医学工程学会介入专业委员会常务委员，中国研究型学会影像委员会常委委员，中国研究型学会介入委员会委员，中国医师协会超声分会委员，中国医师协会超声分会介入专业委员会常务委员，中国影像技术研究会超声分会委员，山西省医学会超声专业委员会主任委员，山西省超声工程学会副会长，山西省抗癌协会委员，山西省抗癌协会影像分会副主任委员，山西省肿瘤超声介入联盟理事长等。荣获2017年度山西省医师协会首届“好医生”、山西省女医师协会“优秀女医师”称号。

　　作为第三代山西省肿瘤医院超声科领头人，薛改琴经历了超声医学由单一诊断转变为多种治疗的过程。作为山西省肿瘤医院超声技术发展的主要推动者之一，薛改琴用执着和热爱谱写出了自己的“超人”修炼“秘籍”。

　　“超人”与时代同步

　　说起超声医学，大家很容易将其与B超室划上等号。其实这是大众对超声医学的误解。超声医学科立足于超声常规检查的基础上，利用超声实时、动态、可视化的特性，对治疗的全过程进行引导、监测和评估，已发展成为一门“诊断与治疗”一体化的医学学科。

　　超声医学由单一诊断走向诊断+治疗模式的发展历程大致可以分为三个阶段：第一阶段是超声诊断时代，传统的超声诊断科主要是通过超声波探查人体内各个脏器的状态，医师根据超声图像诊断疾病，其重点在于对疾病的检出与诊断。第二阶段是超声介入时代，其特点是利用超声图像动态、实时的物理优势，结合精准穿刺技术的应用，在避免影响破坏脏器结构的前提下进行穿刺活检与介入治疗。第三阶段是“肿瘤消融+”新模式时代，即超声引导下的微创消融联合免疫治疗、抗血管靶向治疗、化疗、放疗、粒子植入等的多学科综合介入治疗模式。现阶段的超声医学科的趋势是超声介入肿瘤微创治疗，其主要特点是对癌症等恶性肿瘤类疾病进行多学科联合的精准微创治疗，在消灭肿瘤病灶的同时最大限度的保存器官机体与功能。肿瘤医院超声科也与时代同步，跨入超声介入肿瘤微创治疗时代，而薛改琴作为这一发展历程的见证者和推动者，也在技术更迭中书写了自己的“超人”修炼秘籍。

　　是“超人”亦是性情中人

　　薛改琴认真、尽责的工作态度源于她对超声医学事业的热爱，也源于她是一个性情中人。“这行，首先得过自己的良心‘关’”。医学并非完美科学，超声医学同样不完美，在超声成像过程中由于超声的物理特性和人为的因素，如仪器调节和探测技术等,都可能造成图像失真导致误诊。因此，医生的知识、经验尤其是工作心态十分重要。 认真在这个专业不是一个形容词，而是十几小时手脚不停，双眼紧盯显示器，精神高度集中的“动”词。薛改琴用34年始终如一的认真铸就了自己在超声医学业界的肿瘤超声“金招牌”。

　　正是这份认真的工作作风让薛改琴赢得了临床医生的“肝胆相照”。2000年，省肿瘤医院超声科开始投身超声介入诊断与治疗，这是医院超声技术由诊断转换为治疗的一个重要时机，新技术的开展需要适合的病例实践，如何让临床科室的医生相信超声科能利用超声介入术实现各种穿刺活检、抽吸、置管、消融等操作，在微创情况下达到与外科手术相当的效果?薛改琴带领超声科主动出击寻找适合病例，当她“找上门”去，(下转2、3版中缝)(上接第3版)要病人时，合作的医生并没有提出质疑，而是对她说“没事，你放心，我给你保底”，这一份信任既是对薛改琴专业水平的认可亦是对她人品的肯定。现在超声引导下的肝内胆管置管引流术(PTCD)、经皮肾盂置管引流术及各种腹腔置管引流术广泛应用。2009年省肿瘤医院超声科开展超声引导下肿瘤的消融治疗，目前已成功治疗千余例，成为肝、肾、甲状腺肿瘤等治疗的又一精准微创治疗手段。现在很多临床医生根据患者病情会推荐他们首选通过超声微创手术进行治疗，避免开腹手术。从“上门”要病人到病人“找上门”，山西省肿瘤医院超声科用“超人”的技艺为患者开辟了更多治疗途径的选择。

　　一枝独秀不是春，新技术的开展和团队的发展依靠的绝非一人之力，如何保住山西省肿瘤医院超声专业的领先地位?薛改琴很清楚要“守住江山”就要不断向前奔跑，而且这是一场团队接力赛——传承。薛改琴不断培养科室人员，现在的超声科已经形成一个年龄、知识结构合理，技术过关的三阶梯队伍。薛改琴时常在科室里“串门”，她会在别人的诊室里观察，是不是及时发现病灶?是不是能做好报告?是不是对病人说明到位?等等。薛改琴和几位主任手把手教，但绝不代替下定论，而是让年轻人通过实例积累经验，掌握技能。超声科还鼓励所有人外出学习、进修、读研、读博。在科室人员极度不足的状况下，鼓励年轻医生深度学习，攻读博士，并要求大家在学术会议上积极发言，广泛交流。超声科经年积淀，百花齐放春满园。

　　2020年12月，由山西省肿瘤医院牵头申报，省卫健委审核并同意成立，141家医院加入，山西省肿瘤超声介入专科联盟正式成立。集合山西力量，同心携手、阔步前行，打造“人民群众得实惠、基层医院上水平、上级医院扩影响”三方共赢的专科联盟，提高我省整体超声介入水平，造福广大肿瘤患者。舟大者任重,马骏者远驰，薛改琴带领的山西省肿瘤医院超声科作为全省领先者，责无旁贷在全省超声医学专业发展中充当排头兵，为山西省超声造影专业技术领域培养出一批超声造影专家，并不断发现和吸纳青年才俊，让优质医疗资源下沉，提升全省超声水平，为学科发展献策献力。

　　“超人”必修课，知无涯学无尽

　　笃学精业，以成仁术。要成为一名合格的医生，学是基础必修课。薛改琴1999年为在医院开展超声介入治疗，身先士卒赴北京肿瘤医院学习一年，回到工作岗位后，(下转1、4版中缝)(上接2、3版中缝)薛改琴立马开展此项技术，边做边学，边学边教，边教边做，实践是最好的老师。超声介入其实就是让穿刺“长眼睛”，安全，实时监视，治疗时间短，过程无痛苦。经超声介入治疗后，保留了原器官及其功能，创伤小、康复快、费用低、无放射损伤。如今，每年超声引导下介入诊治量约6000余人次，位居山西医疗界榜首。

　　薛改琴还是一位做肿瘤消融的医生，山西省肿瘤医院从2009年开始开展射频消融，今年4月薛改琴放下手头忙碌的工作，赴北京301医院进修学习微波消融技术，研修班的同学大多是二、三十的年轻大夫，薛改琴是那个班中年资最高的学生。薛改琴完全可以凭借现有的技术和资历“躺赢”，但她还是在不断学习，不断精进自己的知识和技术，双桨单舟总争渡,千帆竞发渡江海。持续学习，保持竞争力，这就是一位“超人”的自我修养。

　　薛改琴的好学、认真不仅仅针对自己的患者，作为科主任，她的认真“标准”是科室。每周一是科室学习时间，不论工作有多忙，这个学习班雷打不动地进行，因为源源不断的学习才是持续前进的基础。不仅如此，薛改琴还会每半年联合病理科、病案室收集全科超声诊断和治疗的病例，进行误诊病例分析，全科人员一起学习、反思。误诊原因分析，是仪器原因,还是基础知识欠缺,经验不足，亦或是操作生疏,诊断思维单一?不断的追根究底只有一个目标：提高超声检查的准确率,最大限度地减少误诊漏诊的发生。