精进不休的“读片”人——记山西省肿瘤医院核磁CT室主任医师王艳艳

深度报道 2022-01-07

  在大多数人眼里,医疗卫生事业就是一项济世救人的崇高事业,而医生则是天使的化身,是仁爱、友善、高尚、奉献、无私的。但请不要忘记,医生只是一种职业,医生也仅仅是个普通人,通过普普通通的工作,维系着千家万户的幸福和安康;通过平平凡凡的工作,拂去患者心头的寒冷。在这一群朴实无华,默默辛勤工作的奋进者中,核磁CT室主任医师王艳艳,用她的一言一行,践行着医者的誓言。

  王艳艳,主任医师,硕士研究生,硕士研究生导师;承担山西省卫健委及省科技厅课题各一项,从事影像诊断二十二年。这二十二年中,王艳艳在山西省肿瘤医院勤奋耕耘,她始终以精湛的医术吸引病人,以崇高的医德约束自己,以丰富的阅历帮助他人,以攀登者的姿态,向新的高峰出发。

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  干一行爱一行 钻一行精一行

  核磁CT室的医生,虽未拿起过手术刀,却决定着手术刀的方向;虽不是全科医生,却要了解掌握诸多学科知识;他们是医疗战线上的“探照灯”,用“火眼金睛”找出威胁患者健康的“元凶”,对疾病做出明确诊断。王艳艳作为其中一员,她说,医术精湛,是做好医生的基础。多年来,山西省肿瘤医院核磁CT室已经形成了每天交班讨论疑难问题、英语朗读、周四科室业务学习、每周进行大随访的固定学习模式。在这样积极向上的氛围下,她自己尽可能的抓住各种学习机会,充实自己,充分利用碎片时间,主动学习,努力提升诊断水平。2013年,她到北京友谊医院进修,师从全国著名胸部影像诊断名家李铁一教授及马大庆教授;2017年与山西省各大医院专家学者赴美国波士顿哈佛医学院附属各大医院参观研修学习;同期参加山西省卫健委组织的哈佛高端领导力学习。她说“一名医务工作者不能只满足于自己的现有水平,虽然山西省肿瘤医院患者体量大、病症多,医生见到的病例也相对较多,但是还远远不够,我们一定要多阅读文献,学习放射影像学的最新进展,积极参与影像教学、交流和疑难病例的讨论,持续积累经验,才能将新知识、新经验应用到工作中,而我们签发的每份诊断报告都可能影响患者后续治疗的精准性,所以只有不断提升技术水平,才能保证出具的报告精确、有效。”

  学以致用是她的初心,面对核磁CT室接诊病人多,患者等待的时间较长易产生焦虑情绪等情况,王艳艳力求以最短的时间给病人做完检查,以最短的时间明确疾病诊断,但要注意的是,诊断准确至关重要,不能只求速度。在疑难病例的诊断过程中,她反复强调询问病史的重要性,如果不了解患者的既往病史就妄下结论,真实的疾病可能会被表象掩盖,容易导致误诊误治,最终给患者带来严重后果。所以针对每个疑难病人,她都要亲自询问病史,一部分肿瘤患者会有家族史、一些特殊的接触史及和疾病相关的临床表现,这些对诊断都至关重要,尤其在面对面与患者沟通交流时,一方面医生可以感知患者状态,帮助消除患者焦虑情绪,一方面也有利于确诊病情,通过询问患者及家属,双向结合给出诊断,判断疗效,进而为患者提供最优的治疗。

  一肩担责任 一肩担医德

  在医院从事影像工作,隐含着许多不为人知的辛苦。寥寥几项的申请单,核磁CT室的工作人员却要忙碌几个小时。从给患者扫描,到照片子,之后读片、会诊,才能给出精确的影像诊断。在省肿瘤医院核磁CT室,7:30分仪器开始运转,医师技师投入工作,患者往往并不理解,为什么7点多就叫我们来做检查?王艳艳讲到,按照普通流程预约,来肿瘤医院就诊的患者往往在一周之后才能预约到CT检查,但是,面对肿瘤医院患者的特殊性,如病情重、病情急、心情急等问题,为缓解患者等待过程中的焦虑,降低疾病突发加重等情况,核磁CT室的工作人员主动提前上岗,中午有时仅仅能休息半小时,下午还要继续工作。这样连轴转,晚7点结束扫描后,医生还要继续写报告。在这样超负荷的工作情况下,年资高的医生往往要签2、3名年轻医生的报告,其工作量是普通医生的两倍,相应要承担更多的责任和风险;而能保证在较短时间实现报告的准确性,凭得是医生的责任感和专业素养。

  从事影像诊断二十二年,工作积累的经验和养成的习惯,让王艳艳对每一张经过自己手处理过的影像片子,都能做到认真细致。她说,一些细微的征象可能就能挽救患者。曾经有位患者拿着自己的影象片找到她,经过与患者上一年CT片进行认真比对,发现病变略微变大,而且实性成分增加,外院医生却忽略了这个小小细节。发现这个细节后,她建议患者尽快手术,术后病理显示患者是个微浸润肺腺癌,现在患者恢复良好,如果当初放过这个细微的征象,继续随访,有可能进展为浸润性肺腺癌,患者的病情将不容乐观。所以,她说,当医生一定要有绝对的责任心,不能放过一丝一毫,胆大心细才能做出正确的诊断。王艳艳很自豪的说,省肿瘤医院CT室不收红包的优良作风一直在延续,老同志的以身作则和言传身教无形中感染着科室年轻医生。

  要不满足现状 要不断探索

  近年来,“医工结合”一直是医疗界的热门话题之一。随着技术的发展,医工交叉力量在临床的价值逐步突显,相关创新成果不断涌现,王艳艳也扎身创新成果的队伍,与院、校、研究所合作,打破原有的诊断模式,开拓医工结合的新方向。

  影像科再也不是以前的影像科,只会看片子做诊断,现在科室已经开展了很多影像指导下的工作,例如介入治疗、射频消融、穿刺等等。

  她说,“医工结合是影像发展的大趋势,一个影像科医生可以不会使用计算机,但是一个不会用计算机诊断的医生一定不是优秀的。”以前的诊断是靠人工,凭个人的经验,而“医工结合”之后,医生要学会利用智能诊断技术给出更高标准的诊断结果,甚至要达到影像组学的水平,这就是现在要不断学习、研究,并努力达到的方向。未来,将影像的信息导入计算机特殊程序,经过运算分析,就能分析出患者疾病的病理类型、基因分型,既能降低患者手术、穿刺的风险,又能降低患者支出,同时也能预测疾病的转归。

  计算机的智能化处理图像和智能诊断与临床治疗密切相关,虽然经验模式重要,但是再结合上高科技手段和设备,在之后的治疗诊断中,医生将更如虎添翼,最终使患者受益。

  医生没有惊天动地的丰功伟绩,只有辛勤耕耘,默默奉献,用其爱心、耐心、责任心去帮助每一名患者,修医德、强医能、铸医魂,在平凡而神圣的岗位上,一颗红心、满腔热忱,把无私的爱奉献给陌生而熟悉的患者,为构建和谐医患关系而共同努力!