文/刘雅娣
她是一位虔诚的医者,敬佑生命,甘于奉献,把全部的青春芳华献给了祖国的血液医学事业。敬业、奉献、认真,是她的“标签”,从容、淡泊、敦敏,是她的品性。无论世事变迁,始终坚守初心,从医40余年慎终如始,以踏实和热诚,践行医者使命。她就是山西省肿瘤医院血液科返聘老专家、主任医师郑玉萍。
博学笃行 深耕血液医学
不为良相,便为良医。上世纪七十年代,因着仰慕医生职业的神圣,郑玉萍选择了医学为自己的毕生追求。从山西医科大学毕业分配至山西省肿瘤医院工作。历经医疗技术室及涵盖呼吸、消化、血液等学科的大内科历练,广泛涉猎多学科知识,积淀了对生命科学和人体疾病的整体认识,最终选定血液医学为主攻方向。从此“专心致志以事其业”,奋斗在血液病临床医学的最前沿,为血液病诊断和研究倾注了全部热情与精力。40余年,她见证并参与学科发展和科室的壮大,也收获了个人的成长,成为一名有着丰富临床经验和丰硕职业成果的血液科主任医师。说到自己所从事的专业,郑玉萍颇有感悟:恶性血液病发病率逐年提高,直接威胁人们的生命健康,这就对血液科医生的业务知识提出更高要求。郑玉萍说,常见的血液恶性疾病包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等,化疗是血液肿瘤不可或缺的治疗手段,靶向治疗、细胞生物治疗目前在临床上取得了显著疗效。随着病理和基因检测手段不断提高,血液肿瘤疾病的分型分类越来越细,特别是靶向药物与细胞生物治疗的临床应用,使血液肿瘤治愈率越来越高。例如,弥漫性大B细胞淋巴瘤5年治愈率可达50-70%,一些惰性的淋巴瘤5年生存率更高,霍奇金淋巴瘤现在治愈率达80-90%,部分急性髓细胞白血病如早幼粒细胞性白血病甚至可以达到彻底治愈。造血干细胞移植技术不仅用于恶性血液肿瘤的治疗,而且正在向治疗多种实体瘤和免疫缺陷性疾病、神经及组织退行性疾病领域拓展,越来越多患有“不治之症”的病人看到希望的曙光。身处其中真实地看到血液学科领域蓬勃发展,新药如雨后春笋出现,患者的治疗效果愈加可喜,郑玉萍为自己有幸参与并贡献一份力量而深感欣慰。她深知医生是一个需要终身学习的职业,医学的发展日新月异,肿瘤MDT、靶向治疗、精准医疗等新概念层出不穷,唯有勤于学习,才能跟上时代的步伐。为此,郑玉萍从未放松过对新知识、#的探索,直到今日仍在恶性血液病诊治方面做大量临床和基础研究工作,跟踪前沿,更新理念,掌握先进的临床诊疗技能,尽可能为患者提供优质诊疗服务。
认真以待 守护患者生命
在血液科做医生越久,越体会到患者以性命相托的凝重,全力以赴守护患者生命,成为郑玉萍矢志不渝的态度。用十足的耐心、细致和认真对待患者,是郑玉萍留给同事和患者的印象,也是她一直秉持的职业信条。她耐心地询问每一位患者的主观感受,发现问题必剖根问底,绝不放过任何一点蛛丝马迹;她细致地观察、分析病情,透过表象探究本质,为患者制定精准的个体化治疗方案。遇上疑难病例时,亲自到血液科化验室,观察显微镜下血片分类、骨髓形态学呈现,#时间现场分析和掌握疾病情况;对移植术后的重病人,放弃节假日休息也要来查房守护。曾有一位颈部淋巴肿大的患者辗转多家医院,均未获得正确诊断。患者慕名而来,郑玉萍认真细致、不厌其烦地一再询问患者的感觉和经历,捕捉到患者说偶尔上腹部有不适的情况,郑玉萍脑海中调动平时积累的多学科知识储备,想起业内所说的腺癌常常是“原发病灶静悄悄,远处转移乱糟糟”的经验总结,怀疑其可能患有胃腺癌。于是说服患者做胃镜检查,果然发现了胃窦上黄豆大小的病灶,确诊为胃腺癌淋巴结转移,使患者得到了及时的对症治疗。不断追踪学科前沿成果和认真观察思考的习惯,让郑玉萍具有了敏锐发现问题的能力。郑玉萍说,有些胃肠道疾病是淋巴瘤,其病变是在胃黏膜下的组织,当胃镜下取的组织深度不够时,病理诊断通常为慢性炎症。曾有一位患者就是这种情况,郑玉萍凭借多年经验和认真观察,怀疑其所患的并非普通胃病而是胃肠道淋巴瘤。因为从临床上可见溃疡和缺损,其胃黏膜是柔软的,而胃癌的病变组织是僵硬的。郑玉萍和胃镜室沟通,一再坚持获取深度组织,最后病检结果确诊为淋巴瘤,使患者免于耽延病情,得到了正确的治疗。郑玉萍常常叮嘱年轻的大夫们一定要以负责任的态度,认真谨慎对待每一例疾病,问病史要详细,最直观的查体很重要,不能完全依赖检查数据,要勤于和善于思考,为患者做出精准的诊断和治疗。“病人把对健康的渴望和生命都托付给我们,把每一件事都做到最细,以敬畏之心护佑患者生命,是我们医生的责任和使命。”郑玉萍如是说。
人文情怀 诠释医者仁心
郑玉萍认为,医者看的是病,救的是心,技高而重德,术精更要心仁。从医生角度来说,人文关怀是医疗更高层次的体现和素质要求。入住血液内科的大多是重症患者,一经确诊多数人心情低落,无法面对现实,郑玉萍总是以悲悯之心,多去看望患者,尽量让患者感受到重视和关怀;用一颗同理心去感受其心情和痛苦,坐下来倾听患者心声,疏解患者心理问题,用专业知识开导、鼓励患者树立战胜疾病的信心,表示与患者一道共同战胜病魔。她像一束阳光,照亮患者灰暗的生命,如一掬清泉,滋润患者干涸的心田。她深知医患之间良好沟通对治疗的重要性,特别是在白血病、淋巴瘤及骨髓瘤这种血液肿瘤类疾病的治疗上,有时心理疏导对于治疗至关重要。有的患者在治疗过程中因为化疗细胞毒性药物的作用,会出现恶心、呕吐、脱发等症状,甚至产生感染和出血的情况,这些都是治疗血液肿瘤疾病常见的不良反应,往往会让患者惊恐万分。如果患者或是家属不理解以至于不配合,将会给后期治疗带来很大的困难。所以,郑玉萍十分重视与患者之间的良好沟通,除了对患者有同理心,换位思考并抱有足够的耐心安抚患者心灵外,还结合患者及家属不同的文化背景和心理承受能力,采用不同的沟通方法,或从专业角度讲解医学的局限性,或告知患者应对举措稳定其情绪,或传递医疗前沿信息振奋患者精神,尽量让患者及家属理解病情,对治疗过程有全面的了解,以便树立信心配合治疗。“医患良好沟通,相对于血液内科医生来说,是更为重要的业务技能,是对专业能力的挑战;也是尊重患者、敬佑生命的具体体现。”郑玉萍说。
莫道桑榆晚,为霞尚满天。如今,年逾花甲的郑玉萍仍奋战血液医学的临床一线,将取之于患者的临床经验回报于患者,将老一辈医疗工作者的优良传统传承于后辈,以医者仁心善待患者,以敬畏之心守护生命,于平凡中坚守岗位,继续为血液医学进步奉献绵薄之力。