策划人语:麻醉是通过药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。麻醉药给少了,达不到无痛的效果,甚至会出现术中知晓,除了身体上的伤害,更重要的是造成病人无法预知的心理伤害和恐惧;麻醉药给多了,则会出现窒息甚至危及生命的风险!麻醉后的患者,毫无自我保护能力,作为他们的守护者,责任之重大,要把好围术期的每一个关口,坚守住手术当中的一分一秒。这期,我们请来四位麻醉科医生,为我们讲解关于麻醉的那些事儿!
张建平,麻醉科,硕士研究生学历,副主任医师。
人生格言:爱人者人恒爱之,敬人者人恒敬之。
外科手术是大部分肿瘤患者治疗方案中不可或缺的一环,其中恶性肿瘤的患者,除了病痛对身体的折磨之外,精神上也承受着巨大的压力。作为肿瘤专科医院的麻醉医生,我们注意到焦虑的很多负面影响,既增加了术后并发症的发生率,又延长了住院时间。特鲁多医生的“总是去安慰”成为了我们临床工作中时时践行的主题思想之一,给躺在手术床上的病患一句简单的安慰,一个关怀的眼神,都可能使术前镇静药的疗效加倍。麻醉工作从对患者疾病、并发症与术中生命体征参数的解读,到药品、器械的准备,再到监护仪器和麻醉机的准备;从术前访视到术中维持,再到术后苏醒、随访;以及手术操作和患者机体交互间的瞬息万变与及时应对,内容包罗万象,庞杂而繁琐,每一个环节都很重要,牵一发而影响全局,患者的生命安全和手术顺利进行都维系于其中,哪一个节点都马虎不得。所以,平时的耐心、细心和应激状态时忙而不乱的职业特质,成为我们每一个人自我修炼的#目标。日复一日,点滴之间,我们把写入和没有写入工作手册的所有利于患者的细节,统统融入了日常的工作常规中,让每一位手术患者充分感受到我们肿瘤医院的人文关怀。
蔡越,中共党员,硕士研究生,副主任医师。2007年来院工作,从事临床麻醉十余年。
人生格言:说到不如做到,要做就做#。
作为一个世界性难题,癌痛每天都在影响无数癌症患者的生活。据近期公布的全球癌症数据报告统计,2020年全球新增癌症病例将达到1930万,其中30%~50%的患者有不同程度的疼痛症状,60%~90%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。在癌痛患者中,因各种原因使得50%~80%的疼痛没有得到有效控制。癌痛已经成为影响患者日常生活,生存质量,社会心理以及家庭负担的最重要因素之一。癌痛是多方面因素的结果,除了躯体的病痛外,心理的、社会的和精神的因素也不可忽视。对于躯体的疼痛应遵照WHO倡导的“癌痛三阶梯治疗”原则,强调全面、常规和动态的评估。关于心理、社会和精神因素对癌痛患者的影响,因涉及复杂的社会心理学范畴,其重要性虽已被广泛认可和接受,但目前仍是最令患者及家属不知所措和常常被忽视的问题。我们的工作就是通过积极科学的有效治疗,配合相关心理干预和护理以及家庭关怀和社会回归,尽#努力减轻患者的痛苦,重塑健康的生活信心,延长患者的生命。
翁晋晖,麻醉科,副主任医师,1998年山西医科大学#临床医学院毕业,从事麻醉工作二十余年。
人生格言:病人是我们#的老师,用心做好每一例手术麻醉。
在广博的医学领域中,麻醉学科是略带神秘、不为世人所尽悉的一块疆域。随着现代医学的不断发展,患者对手术治疗的需求也不断提高。他们追求手术的舒适程度,需要更快地从手术中康复、尽早地出院,他们期望与疾病的斗争和治疗中获得更好的生活质量。我们的日常工作就是为了让患者能够安全、平稳、舒适地从手术中醒来,可以再次睁开眼睛感知这个世界,可以再次用力呼吸,再次回到病房,拥抱亲人。为了让患者在手术后能舒适醒来、少一些伤痛、焦虑和紧张,为了让手术期的危重患者转危为安,为了让长期饱受疼痛折磨的患者减轻痛苦、提高生活质量、解除因病痛给工作、生活带来的困扰……,为了这些艰巨的使命,我们在手术室、苏醒恢复室、监护室以及每一个需要我们的地方努力工作、学习、探索与钻研,成为默默守护每一位患者生命的使者。所有这些需求在催生着麻醉学到围术期医学的发展,由于工作的需要和学科建设与发展的要求,我们要熟知患者手术前需要进行的准备、手术麻醉中需要处理和注意的事项、手术后促进患者舒适与康复,我们成为围术期舒适医疗的重要角色与环节。未来,我们的名字可能不仅仅是麻醉医生,还是围术期医生。
牛静,主治医生,临床医学系硕士。2012年7月毕业于山西医科大学临床医学系,同年12月到我院麻醉科工作至今。
人生格言:拯救生命是医生的天职,守护生命是我们的使命。
麻醉医生就是打一针让病人睡着吗?相信很多患者都是这样认为的!其实麻醉没有大家想的那么简单。当患者进入手术室,首先接触的就是麻醉医生,我们会通过静脉通路,给予患者麻醉药,使其进入深度睡眠状态,但这并不代表我们的工作已经结束,恰恰相反,我们的工作才真正开始。俗话说,外科医生治病,麻醉医生保命!在外科医生进行手术时,我们一方面需要配合手术医生,提供最适宜的手术条件,另一方面需要给病人提供安全、无痛、舒适的麻醉过程,这就要求我们必须全程在旁监护患者的生命体征平稳。有时,我们还会遇到这样的情况,“医生,麻烦您多给点麻醉药,不要让我疼”!这是很多人对麻醉的又一误区!其实,麻醉给药会根据患者的具体情况,比如年龄、体重、有无其他合并症(高血压、糖尿病以及其他心血管系统病变),以及患者平常身体状况、用药情况、抽烟喝酒情况等等,经过综合评估,制定出最适合患者的麻醉给药量。当然,我们还会结合术中生命体征如血压、心率等监测指标,包括麻醉深度监测指标,来实时调整麻醉给药量!现在,麻醉医生的工作已经不仅仅局限于手术室里,从门诊(无痛诊疗包括无痛胃肠镜)到病房(危重患者抢救、病人术后谵妄),只要是需要我们提供镇静无痛的地方都能看到我们的身影!