俗话说：“开刀去病，麻醉保命”，麻醉科医师是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神 ”。麻醉科医师的职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术，#限度的确保患者安全。而现代麻醉医师在保证围术期病人生命安全的同时，还施以更多的人文关怀，这不但可以给患者心理安慰，减轻患者的不良记忆，更有利于临床预后，改善医患关系，有效缓解患者术前紧张。本期医生微坛邀请到四位麻醉科的精兵强将，共同探讨在围术期人文关怀的必要性，构建和谐医疗环境。

　　韩潞潞，中共党员，麻醉科主治医师。2011年毕业于上海交通大学医学院麻醉学专业硕士学位。

　　人生格言：老老实实做人，踏踏实实做事。

　　麻醉是个内紧外松的职业，在很多外人看似的轻松背后，是患者性命相托的重任。麻醉绝不是打一针这么简单，为了顺利完成一台麻醉，我们需要过五关斩六将，时刻提防困难插管、药物过敏、过敏性休克、术中出血、术中知晓及心律失常等各种可能。肿瘤患者的年龄一般偏大，且病情危重，加上手术本身创伤大、时间长，麻醉医生需要根据手术的方式，刺激强度，持续时间，失液(血)量等;患者的性别、年龄、营养状况、心肺功能、肝肾功能、生命监测指标(血压、心率、氧饱和度、呼末二氧化碳、气道压、BIS值、动脉血气)等;麻醉药(心血管活性药)的药理特性，各种药物之间的相互作用等;对麻醉深度、补液(血)量及速度、呼吸参数等做出及时而精准的调控，才能让患者安全，平稳，舒适地完成手术治疗。除了要顺利完成手术，麻醉医生还要承担危重病人复苏急救，呼吸疗法，休克救治，疼痛治疗等临床工作。

　　有人将麻醉比作一首交响曲，在这首交响曲中，麻醉医生既是演奏者又是指挥者。他们既要懂得各种乐器的音律，能熟练演奏各种乐器，又要准确解读曲谱，更要具备极强的节奏感和对不同声部的平衡能力，最终才能演奏出动人的乐章!

　　刘娜，山西省肿瘤医院麻醉科主治医师。麻醉学博士。山西省医学会第九届麻醉学专业委员会青年委员，中国中西医结合麻醉学分会青年委员。

　　人生格言：细微显真情，平凡塑仁心。

　　“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，医学是一门技术和科学，更是一门艺术和人学，它需要人文精神的滋养。作为一名医务工作者，我们努力关注围麻醉期的“小细节”，努力将“医人”与“医病”结合，让“仁”，“爱”贯穿于医疗服务中。

　　术前访视中，我们仪表端正，举止大方，做到充分了解患者病情，详细介绍麻醉方法及相关并发症，对于过度焦虑的患者，与外科医生及时沟通，术前一天给与镇静药物，保证患者的睡眠充足。我们在对患者进行监护以及有创操作前，都会告知操作的目的，尤其对于儿童患者，使用药物消除对恶性刺激的记忆尤为重要。保护患者的隐私区域，尤其对于女性患者，可以减少因此带来的心理负担。我们的麻醉恢复室为患者提供了一个庄重而温馨的环境，麻醉护士及时为患者擦拭口边分泌物，及时翻身防止褥疮的发生等，给予了患者耐心恰当的心理安慰。

　　当然麻醉的人文关怀需要麻醉医师，外科医师和护理团队以及患者本身的协同配合。患者感受到自己的生命被呵护，人格和尊严受到尊重，战胜疾病的信心必然会增强，其就医体验改善后，会给麻醉医生更多的正向反馈，增强了我们的职业幸福感。

　　崔昕龙，山西省肿瘤医院麻醉科主治医师。本科及硕士毕业于东南大学医学院，2015年获北京协和医学院麻醉学博士学位。

　　人生格言：做一个认真、踏实的人，做一个好医生。

　　术前访视是麻醉工作的重要内容之一，对提高围术期医疗安全和患者舒适度都有重要意义。术前一天下午，手术排班出来后，麻醉大夫就会得知第二天要做什么样的手术，去病房看望手术患者。保证安全永远是麻醉大夫的#任务，因此首先会通过查阅病例、检查结果、问诊、查体等，深入的了解患者的身体状况，评估他是否能够耐受手术，是否能够通过术前的一些干预进一步把风险降低。接下来就会向患者做术前宣教，比如术前禁食禁饮的意义，在麻醉当中意识丧失时，防止患者发生呕吐并将呕吐物吸入肺部引起吸入性肺炎，危及生命。除了评估健康状况外，术前访视还有一个重要的意义是缓解患者紧张焦虑的情绪。通过简单介绍第二天麻醉和手术的大概流程，让患者缓解恐惧感，这样术前一晚可能就不会太过紧张，否则过度的紧张焦虑会诱发较强的应激反应。恶性肿瘤患者是心理比较敏感脆弱的一个群体，他们更容易出现消极悲观的情绪，作为肿瘤医院的医生，除治疗身体疾病外，更应在心理方面对患者做到无微不至的关怀。

　　赵艳丽，中共党员，山西省肿瘤医院麻醉科副主任医师。2009年山西医科大学麻醉学专业硕士毕业。

　　人生格言：只有当你足够努力，你才会足够幸运，这世界不会辜负每一份坚持和努力。

　　参加工作也已超过十个年头了，从刚开始对麻醉的好奇，几乎一无所知，到现在天天和麻醉药物打交道，我逐渐喜欢上麻醉这个专业，感叹于麻醉的飞速发展，同时也有困惑，比如和患者的交流。

　　我院作为肿瘤专科医院，患者年龄普遍偏大，常常会焦虑、恐慌，这样的状态下麻醉前的访视就显得尤为重要。访视可以对患者的病情有更进一步了解，并且会发现一些体格检查查不出来的问题。例如患者体质上的特殊情况，如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入了解，而使用不适当的药物有了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。所以，深入了解病情，同时要掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境，对患者提出的各种各样问题耐心解释，让病人感受到自己被重视。

　　有时，医师对病人的关爱，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递。融洽的沟通，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。健康所系，性命相托。作为一名麻醉医生，我牢记这神圣的誓言，我要站在病人的角度来考虑，为患者的安全撑起一片蓝天。