医生是一个特殊的职业,肩上始终肩负的是“生命”,在医学的道路上不断地学习、探索,用知识和经验充实自己,不辞辛苦、不畏艰辛,始终牢记一名医生的使命和责任。年轻医生如一团耀眼的火,拥有着青春的激情和果敢,不断发光发热,用不同的方式贡献着自身的力量;他们又如漫天的星辰,在医疗体系的各个岗位上用自己的智慧开拓创新、不惧挑战、勇于实践,闪耀着独特的光芒。医生微坛一个让年轻医生发声的平台,本期医生微坛邀请到山西省肿瘤医院四位高学历年轻医生,让我们听听他们的心声。
昝丽坤,病理科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,美国MD.Anderson癌症中心访问学者,山西省三晋英才青年#人才。中国医师协会病理医师分会青委会委员,中国抗癌协会病理专业委员会胃癌协作组委员,山西省医学会病理专业委员会秘书兼委员,山西省病理质控中心秘书,山西省青年科技人才协会理事。
人生格言:精益求精,不断创新。
随着个体化治疗的发展,MDT逐渐成为许多疑难病,尤其是恶性肿瘤推崇的诊疗模式。病理诊断作为疾病诊断的金标准,逐渐受到重视,病理医生也逐渐从幕后走到台前,参与到患者的诊断与治疗中,这也给病理医生提出来更高的要求,不仅要掌握病理诊断知识,对于疾病的前驱病变、疾病的预后、发展和转归要有的全面的了解,还要了解患者病情、影像学、内镜表现,以及临床的治疗等情况,才能给临床医生提供一份具有指导意义的病理报告。但是,医学面对的是一个复杂有机人体,取样的代表性、病情发展的阶段性及疾病形态的多样性,导致诊断变数很大。要在临床病理诊断中做到每一次诊断都精准,非常难,而这也正是病理诊断的魅力所在,病理诊断的手段越多,诊断的准确性就会越高。
新时代,我们病理医生也面临着许多的挑战,知识的不断更新,AI的迅速发展,医疗模式及环境的逐渐改变……,希望我们每个病理医生能够坚守自己的初心。我们常说,没有发不出去的病理报告,只有解决不了的临床问题。病理诊断的目的不仅仅是要认识疾病本身,而是要为临床解决问题,要为患者解决疾病痛苦,多与患者和临床沟通,为病人多想一分、为临床多想一步,希望我们病理发出去的不仅是一份准确的病理报告,还是一份有温度的病理报告,做一名有温度的病理医生。
崔艳芬,主治医师,中共党员,博士研究生,2016年毕业于上海交通大学,于2016年11月入职,主要参与影像诊断工作。
人生格言:尽力做好一件事,实乃人生之首务。
“医学影像学是临床医学的眼睛”,自2016年博士毕业进入核磁CT室工作已有三年,资历虽浅,但却依然让我明白“健康所系,性命相托”这句话的分量。为了让临床医生拿到一份有价值的报告,为患者诊疗精准导航,需要我们放射科医生的大量医学知识积累和综合分析能力,而这都需要漫长的时间来培养。通过阅片分析,找出征象,分析征象,进行甄别,得出诊断,把每个病例分析透彻,有时,遇到疑难病例还需要全科医生的相互讨论,查阅相关书籍、文献等,从宏观到微观、网格化观察,不留死角,辩证思维。核磁CT室是省级重点建设学科,能在这样一个平台下学习成长,发挥自己所长一直是我引以为傲的事情。科室为我们创造一个好的学习工作的环境,每天早晨的疑难病例读片、每周的术后病例追踪随访,以及“英语文献学习”,让我们,尤其是年轻医生,受益匪浅。我们也在一直不断努力,紧随精准医疗的步伐,坚持实事求是、确保安全和质量、追求精准是我们影像人不断的追求。
关涛,毕业于山西医科大学分子生物学专业,分子生物学博士。血液科实验室负责人,助理研究员,主攻恶性血液病MICM综合诊断。担任省医学会血液学分会常委,省医师协会细胞免疫治疗专业委员会总干事,省女医师协会血液学分会总干事,省老年医学会血液学分会委员,省医学会微免专委会青年委员,中国临床流式联盟(CFCF)常委等社会职务。
人生格言:善言天者,必有验于人。
今天我想谈的是中医理论助力精准医疗。2015年1月,美国总统奥巴马提出 “精准医疗”的概念,“精准医疗”从原本的医疗行业焦点,成长为社会性的热门话题。用奥巴马的自己的话解释“精准医疗”就是“要在正确的时间,给正确的人正确的治疗。”准确地说,“精准医疗”包括精准诊断和精准治疗。由于肿瘤的复杂性,精准医疗应用更广泛。大家看过一部电影《我不是药神》,故事讲到用一种特效药“格列宁”(真实名“格列卫”)可以治疗慢性粒细胞白血病。慢性粒细胞白血病的诊断和治疗可以说是精准诊疗的典范,它的发病是基于一种基因(BCR-ABL融合基因)异常,酪氨酸激酶抑制剂是针对这个基因异常的靶向药,“格列卫”就是一种酪氨酸激酶抑制剂。这样“疾病”→ “基因”→ “靶向药”一对一的关系是我们期望的精准诊疗模式。但是大多数的疾病不是我们期望的这样简单,这时候中医的一些理论可以助力精准医疗。
中医是我国的传统医学,如果说西医是自然科学的话,那么中医是高一个level的,中医是属于哲学范畴的,其中包含了中国最朴素的哲学思想。中医“治未病”“同病异治,异病同治”等等一些基本理论已经与精准医疗有结合。美国著名电影明星安吉丽娜·朱莉由于通过高通量测序技术发现携带有BRCA1基因突变,毅然选择接受预防性的双侧乳腺切除手术,正是中医“治未病”在精准医疗中的体现。
任一鹏,中共党员,消化内镜微创外科中心医师,2016年11月入职,主要从事消化系统肿瘤的诊治与研究。
人生格言:不积跬步无以至千里,不积小流无以成江海。
外科手术,特别是肿瘤手术经历了由小到大再到“小”的历程,过去只切瘤子,后来扩大切除与清扫,如今又回归了“小”,这一回归并不是简单的大小数量、大小范围的变化,而是经过反复医学科学理论和实践、基础与临床的循证之后,在肿瘤#和功能保留之间找到了一个平衡点,一个最优点。我入职3年,资历尚浅,但我们消化微创外科是全国腹腔镜培训专业基地,也是省胃肠外科分会主任委员单位,我能在职业早期就站在这样一个平台上感到无比荣幸,工作中深刻体会到微创外科技术的发展对当今外科起到了推动性甚至革命性的作用,比如腔镜技术、内镜技术的运用,成为了更好的寻找这个#平衡点、最优点的尖兵利器。我们全科上下一直坚持理论和实践创新,坚持规范的肿瘤诊治,我们手握利器,更有先进的理念武装头脑,心有猛虎细嗅蔷薇,面对每一位患者我们一丝不苟,周密计划,带来最规范、最精准的治疗。身患肿瘤已是不幸,愿我们的努力可以给每一位患者带去生活的希望,能用最小的痛苦给患者#的收益,这就是我们作为医者莫大的欣慰和前进的动力,也是我们微创外科不断奋斗的方向。