霍仕俊 程惠

　　“健康所系，性命相托。”每一位医学生自步入医学殿堂起，都会宣誓希波克拉底誓言，许下对患者、对社会的庄重承诺。对患者而言，因为信任，他们将性命托付给医生;也因为患者这份信任，医患才能同心协力抗击病魔。

　　从医之路

　　“超声是一个怎样的专科?”

　　“超声，是一个很有趣的世界。”

　　在这个有趣的世界里，一个探头、一些耦合剂，就是一名超声医生的“武器”，娴熟的操作手法，外加一双鹰眼，在黑白交织的屏幕上，开始地毯式的搜查，直至锁定目标。走近山西省肿瘤医院超声科主任薛改琴，一同感受她探头之下的世界。

　　薛改琴，山西省闻喜县人，山西省肿瘤医院超声科主任，主任医师，山西医科大学兼职教授，硕士生导师，山西省保健干部专家成员。从事超声专业工作30余年，擅长肿瘤超声诊断以及介入性超声诊疗工作，特别是肝、肾脏肿瘤以及小器官肿瘤的微创消融治疗。从业期间又完成山西医科大学研究生主要课程学习和为期两年的山西省卫生计生委跨世纪人才培养，获得北京大学医学院国内访问学者证。现担任中华医学会超声分会介入学组委员，中国超声医学工程学会介入专业委员会常务委员，中国研究型学会影像委员会常委委员，中国研究型学会介入委员会委员，中国医师协会超声分会委员，中国医师协会超声分会浅表器官专业分会常务委员，中国影像技术研究会超声分会委员，山西省医学会超声专业委员会主任委员，山西省超声工程学会副会长，山西省抗癌协会委员，山西省抗癌协会影像分会副主任委员等。荣获2017年度山西省医师协会首届“好医生”、山西省女医师协会“#女医师”称号。

　　从#天穿上白大褂的年轻医生，到临床经验丰富的医学专家，一个医生的成长，需要经过岁月的磨砺。薛主任讲到自己的从医之路，中学时代就立志做医生，治病救人，就一路上学到工作，很明确的目标，这是我喜欢的事情，不需要多余的思考。1987年毕业于山西医科大学医疗系医学专业，直接来了山西省肿瘤医院，选择了超声科，当时虽然还是冷门，但超声可以在医生怀疑、患者迷茫时，为病人找到问题所在，看到患者及家属脸上的些许释然，是自己的快乐。一转眼已经30多年了，再难再累再多误会，也从没后悔选择这个专业。

　　薛主任说，作为医生，在从医道路上要做到三个“不忘”。#个“不忘”，是不忘记希波克拉底的誓言。要清清白白行医，竭尽全力采取我们认为有利于病人的医疗措施，不给病人带来痛苦与危害。第二个“不忘”，是不忘记医院发展的历史。医院发展经历了不同的时代，医疗设备、技术更是不可同日而语。在医学高速发展的今天，应更好地利用所学的知识，为患者解除病痛，提供更好的服务。第三个“不忘”，是不忘记医生的职责。一切为病人着想，尽己所能治好病人。医生，是一个特殊的职业，救死扶伤为本，恪守道德底线，从治病救人和科学研究中获得欣慰和满足，从孜孜不倦、无怨无悔地终生学习中不断提高自己。虽然这条路很苦，也要无怨无悔地走下去。不忘初心，“笃学精业，以成仁术;修德厚生，以成仁心;博学而后成医，厚德而后为医, 谨慎而后行医。”薛主任说道。

　　“治疗”重要“人文关怀”更重要

　　“有时治愈，常常帮助，总是安慰 ”。医学不单是科学，也是艺术。高水平医院不单需要“卓越、创新”的医疗技术，更需要“信任、关爱”的人文关怀。薛主任讲话直言直语，砥砺超声工作几十年如一日，从初级、中级、高级直到主任。她安静地做事，惬意地管事，看着她一双透视的眼睛，时刻注视着方正的显示屏很少眨眼，手握探头，从未叫过一声疲劳。针对患者的病情，她总是认真细致的检查，立足掌握该病人究竟患的是单一病种还是多样交织复杂的病，坚决避免误诊损害，这是她求真务实的个性。工作中，薛主任把许多时间都用在了与患者交谈，总是耐心回答患者提问，鼓励患者战胜病魔。医患之间的良好配合为患者病情的治愈提供了有利条件，也缩短了治疗时间。在繁忙的工作中，想办法多给患者一点诉说时间，多给患者一句暖心的话，一个暖心的动作，更是医者的使命所在。“病人的一个信号，可能就是我们突破问题的点。”薛主任说到一个案例，患者是位尼姑(出家女子)，70岁左右，因为身体不适入住二甲医院，经系统检查肌酐超过400单位、双侧肾脏积水、尿路梗阻，需双侧肾脏经皮置管引流。患者所在医院邀请薛主任去会诊，检查时不见患者，家属告知患者去小便了，薛主任一听很奇怪，尿路梗阻怎么可能小便呢?检查后发现患者子宫明显增大，宫腔积液，膀胱、输尿管受压，导致患者无法自行小便。在薛主任耐心询问下，了解到妇科检查结果是宫颈管黏连，无法进行宫腔积液引流;泌尿系因为子宫过大，膀胱镜检查失败。仔细了解患者病史后，薛主任为患者经腹子宫穿刺置管引流，引流总量超过2000毫安陈旧积血。子宫缩小了，小便的问题也解决了，达到标本兼治。薛主任常说“望闻问切”，一定要“问”。

　　超声科医生就好比一个解剖能手，对人体每一个器官、每一个细微结构都必须了解清楚。不仅如此，超声科医生还必须对病症的病理及生理发展有一定了解，才能与患者进行沟通交流，为患者做出诊断。超声科医生做的不仅仅是通过影像来进行诊断，还辅助临床进行多项介入手术，很多微创手术都是在超声引导下进行。在薛改琴看来，超声科工作量大、责任大，尤其在诊断方面，每一次都有一种如履薄冰的感觉。因此做好这项工作，不仅要有技术上的高要求，扎实的理论基础、丰富的临床经验;还需要一定的人文素养，热忱的工作态度、诊断的尺度、沟通的技巧;更需要一颗一切为患者着想的医者之心，一切为患者着想的医者承担。

　　让老百姓看病不走弯路

　　作为一名医疗工作者，深深地感受了老百姓到医院看病带来的困惑。薛主任多年来，深深了解到肿瘤患者到医院去看病，不知道去哪看，只能自己打听、询问、琢磨，如果这名患者所患的病症又恰巧是多种因素影响下造成的，那他只能是在医院的各个科室间转来转去，到了医院就像进了迷宫一样，找诊室、做检查全是一头雾水。专科医院与综合医院是不一样的，譬如食道癌，在综合医院是消化科，到了肿瘤医院有消化内科、胸外科、放疗科等，每个科分有好几个病区，有十几个选项，不知道如何选择。病人要看病，他的诉求是很坚决的，只要能给他看好病就好，但在求医过程中走了很多弯路。如何让老百姓看病不走弯路，薛主任说出了自己的看法。首先让老百姓认识自己的病，让老百姓知道怎么看病，薛主任说我很想去做义工，做好健康宣教，做好科普，指导他们如何就诊，督导他们规范用药，按时到院复诊。提高基层医院医务人员的水平，薛主任说到2018年做的一例射频消融手术，当时患者诊断为早期肝癌，肝硬化很严重，由于家境条件很差，就没有按照医嘱定时来医院复查，今年来到肿瘤医院，已经很明显在肝上有个三公分的结节，但是看到他在当地医院做了很多检查，都没有发现这个新发的病灶，及时正确诊断，出现这样的检查漏诊，感到很痛心的。不要执着于“专家号”，如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。一些患者确属疑难杂症，在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院，化验单、检查单、病历都是厚厚一叠，但疾病仍没有定性。这时，患者才需要找主任医师级别，甚至知名专家看病，以便尽快确诊。反对“过度体检”。在体检中，一些医生危言耸听，故意夸大病情，甚至无中生有，误导消费，过度体检，充分暴露出相关监管存在的缺失。薛主任说到，健康体检并非“越贵越好”，体检项目也并非“越多越好”，要坚持体检的科学性，体检者按照个人体征及长期的健康状况为基础，从长远健康管理的角度进行全面评估，这是预防疾病、自我保健的重要形式。肿瘤筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，针对外表健康、没有症状的人群所采取的一种防癌措施，也就是通过简便有效且较为经济的检查措施，对无症状人群开展筛查，目的是早期发现、早期诊断及早期治疗，最终目的是要降低人群相关癌症的死亡率。

　　在“不忘初心、牢记使命”中，基础是初心，关键是不忘，重点是牢记，目标是使命，夯实基础才能把握关键，抓住重点才能实现目标。作为医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人着想的仁爱品质。治病时不计报酬，不计较个人得失，一心为解除病人疾苦着想，这是医务人员的美德，这是“白衣天使”的作为。作为一名医务工作者、党员，更是要积极响应党的号召,要真抓实干,抓业务理论知识学习，扎实做好工作，始终不忘学习，坚持思想政治和业务学习两手抓。