医生微坛第三十七期

医生微坛 2019-06-10

  策划人语:“我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。我将要给我的师长应有的崇敬及感戴;我将要凭我的良心和尊严从事医业;病人的健康应为我的首要顾念……”这就是医生铿锵的誓言。医生,不惜劳苦,日夜看诊,救济了无数身患绝症的人;医生,舍己为人,劝慰家属,认真仔细地为每一位患者检查。为患者提供更优质的服务,是每一个医生的追求。本期医生微坛分别邀请到我院来自不同科室不同专业的四位医生,让我们走进他们的世界,从他们一言一行中感受其心中的大爱。

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  常红霞,省肿瘤医院消化二病区,主任医师,医学硕士。1984年山西医科大学本科毕业,1998年山西医科大学硕士毕业,主要从事食道癌、胃癌、大肠癌、肝癌等消化道肿瘤的内科治疗。担任中国抗癌协会康复会学术指导委员会委员,中国医药教育协会盆腔专业委员会委员,山西省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员,山西省抗癌协会大肠专业委员会委员。

  人生格言:真诚待人 踏实做事

  晚期肿瘤的治疗目的是控制疾病,提高生活质量,延长生存期。肿瘤内科医生的整体规划、合理布局、全程管理的治疗策略已成为基本理念,注重细节是晚期肿瘤姑息治疗成功的基石。晚期肿瘤患者的营养不良、代谢紊乱等因素直接影响治疗手段的落实和疗效,而细致是保障医生顺利实施治疗、患者有效完成治疗的关键。个人认为,首先准确判断病情转归,全面把握各种治疗手段在晚期肿瘤综合治疗的地位转换,在疾病演变中掌握轻重缓急,合理干预,使机体的机能、代谢和免疫状态趋于正常,为达到有效延长带瘤生存的目的创造条件;其次强调关注晚期肿瘤患者的心理,所有治疗手段只有在患者及家属积极配合下才能发挥更好作用,因此重视患者和家属的就医意愿,了解家庭和社会的经济支持,消除患者恐惧情绪、正确引导就诊观念,帮助患者走出阴影是摆在每个医生面前平常而不平凡的工作。总之,慎而思之,勤而行之,用我们的勤奋和智慧重塑患者的治疗信心,为晚期肿瘤患者的艰难康复送去阳光和希望。

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  韩斐,硕士学位,胸外二病区主治医师。中国抗癌协会山西食管癌专业委员会委员。从事胸外科临床工作15年,熟练掌握胸外科肺癌,食管癌,贲门癌等疾病的综合治理,尤其擅长胸腔镜肺叶切除,胸腹腔镜食管癌切除,纵膈肿瘤等微创手术治疗。参与多项省级科研项目,获得省科技进步二等奖一项,#发明专利2项,发表#刊物论文数篇,参与专著2部。

  人生格言:医学是一门科学,但要成为一名医术高超的大夫却是一门艺术

  一个#的临床医生应有渊博的学识和深厚的科学知识积淀。我国自古便有“济世救人,仁爱为怀”的人本主义思想。医学是关于人的科学,其目的是除人类之病痛、助健康之完美。医生应该尊重患者的权利,尊重生命的尊严。营造和谐医患关系,需要医生提高自身的人文素质,并在医疗实践中反馈给患者。一个真正杰出的医生,不但在学术医术上有很高的造诣,而且要有睿智、广阔的人文视野,在内心深处建立良好的道德良知和社会责任,通过自己的言行使患者得到安慰,增强信心。只有这样才能引导现代医学朝着更科学、更富有人性的方向发展,建立当代社会健康新秩序。所以一个好的临床医生其人文素质也是他必不可少的组成部分。

  临床医生要把“医疗安全”、“加强人文修养和提高自身素质”、“提高自己的科研能力和业务水平”、“培养团队精神”和医院的“声誉”放在#位。只有五位一体才能让我们更加适应新时期的医疗环境,提高医疗服务质量,推进我国卫生事业的健康快速发展。

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  王瑞芹,山西省肿瘤医院中医科副主任医师。中国民族医药学会肺病分会理事、教育分会理事,中国癌症基金会鲜药学术委员会委员,世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会委员、亚健康专业委员会委员,山西省抗癌协会传统医学委员会常务委员、山西省中医药学会肿瘤专业委员会委员、山西省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员。

  人生格言:但愿天下人无病,何惜架上药生尘

  癌症患者什么时候来选择中医药呢? 其实,中医药治疗可以贯穿于恶性肿瘤治疗的全过程。

  一是在围手术期,中医药保驾护航,以扶正为主。通过术前对患者体质评估而进行中医药干预,使患者顺利地接受手术治疗。术后可有效改善恶心、纳差、食欲低下等症,对于腹盆腔手术后的尿失禁、胃肠道功能紊乱引起的胃瘫、肠梗阻等极具疗效。二是在放、化疗及靶向治疗期间,具增效减毒作用,以扶正祛邪并举。对放疗、化疗及靶向治疗出现的一些毒副反应,中医药辅助治疗不仅可以有效地缓解其毒副反应,而且可以起到协同抗癌的作用。三是在维持治疗期间,独领风骚。对于晚期患者,年老体衰、不能耐受放化疗或不愿接受放化疗的患者以及放化疗间歇期和结束后的患者,中医药治疗以扶正为主,兼以祛邪。通过辨证论治、整体调节,运用补气血、调脏腑,化瘀滞和阴阳之法,达到扶正固本、增强免疫,改善症状、减轻痛苦,稳定瘤灶的作用。四是中医独有的情志治疗。中医在消瘤治疗的同时,关注患者心理状态的变化,通过疏肝理气、安神定志、疏经通络之法,改善患者的紧张焦虑状态,提高患者生活质量。

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  杨文慧,中国共产党党员,消化二病区主治医师,北京协和医学院/中国医学科学院肿瘤学博士,生物学博士后,“三晋英才”青年#人才,山西省青年岗位能手,《肿瘤研究与临床》编委,目前承担省级课题2项,博士启动基金1项,共发表包括SCI、北大核心期刊等论文20余篇,兼任山西省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会委员、省抗癌协会化疗专业委员会委员等。

  人生格言:世上无难事,主要肯攀登

  据世界卫生组织发布的全球癌症报告显示,全球癌症病例将呈现迅猛增长态势,到2035年,将可能达到2400万人,20年时间将增加近五成。其中胃癌是最为常见的消化系统恶性肿瘤。所有恶性肿瘤中,胃癌的发病率排名第5位,死亡率排名第3位。在全世界胃癌新发病例中,其中约2/3的病例来自发展中国家,中国的新发病例占据了绝大部分。然而,在中国,多数胃癌患者在发现时已被诊断为进展期,即使接受手术治疗或联合化疗、生物靶向治疗,五年总体生存率不超过50%。因此,寻找新的有效的治疗手段至关重要。大多数肿瘤的发生都是自身遗传基因和外界环境共同作用的结果。肿瘤细胞里存在大量不同的突变,不同的肿瘤基因突变不一样,同一种肿瘤不同个体的基因突变也存在差异。基于大数据分析、以基因测序为主的精准医疗,可以监测人的遗传信息,为肿瘤的早期预防、早期筛查、早期诊断和药物研发提供重要依据,也为肿瘤的精准治疗奠定基础。精准医疗是肿瘤临床治疗的必然趋势,基因检测是精准医疗的重要手段之一,而靶向用药指导是目前肿瘤基因检测应用最广泛的方向,这将有可能改变目前肿瘤治疗过程中传统“一刀切”的治疗模式,可以针对不同的人提供定制个性化治疗方案,提升治疗效果。