胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城乡居民的首要死因。胃癌人口调整死亡率男性为40.8/10万,女性为18.6/10万,极大危害了人民群众的健康,也成为我国卫生资源及卫生经济的重大负担。
首先来明确我国居民患胃癌的主要危险因素:家族史,‚胃
酒,ƒ吸烟,④高盐饮食,⑤盐渍食品,⑥烫食和饮食不规律。针对具有以上危险因素的人群,是需要普查的适应症。任何年龄均可以发生胃癌,并且目前我国胃癌的发病现状是:胃癌呈现年轻化趋势。
其次胃癌首诊症状包括:上腹痛(最常见症状,疼痛无节律性,进食不能缓解)、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血和黑便。
预警症状包括:体重减轻、吞咽困难、呕吐、出血、贫血。患者出现上述症状应进行胃癌普查。但早期胃癌70%以上无症状。
就诊后报告单显示需要治疗后定期随访的病变:中(重)度异型增生、中(高)级别上皮类瘤变。
最后针对胃癌前的癌前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除术后残胃、Menetrier病及恶性贫血以及幽门螺杆菌感染(阳性)。我们也要治疗后定期随访。
普查及随访手段:胃镜。
山西省肿瘤医院内镜中心---陈星