编者按 “医生有话说栏目”特邀我院专家、教授为患者朋友们普及更权威、更科学、更健康的知识信息、心理健康教育、就医知识等,远离网络上常见的“健康谣言”,纠正科普宣传存在的不规范现象,正面引导、去伪存真,让百姓接受更多正确的医学信息,具备区分真假医学信息的能力。本期特邀我院泌尿外科副主任医师韩雪冰,为大家简单普及“微侵袭”手术在泌尿外科治疗中的发展和作用。
韩雪冰医生有话说:泌尿系肿瘤是临床上较为常见的一种肿瘤,发生在患者的肾、输尿管、尿道和膀胱等部位,患者以男性居多。随着现代医疗水平的提升,腹腔镜手术作为新兴微创手术,具有创伤小、视野广、术后恢复好等特点,开始逐步取代了常规开放式手术,在泌尿外科中得到了越来越广泛的应用。
腹腔镜手术(Laparoscopic surgery,LS)通过腹壁的人工通道,引入内镜电视系统和器械操作系统,腹腔充气后,手术者借助这两个系统对病人的各种疾病进行手术处理。通道直径一般为5-12毫米,不切断肌肉,手术在高清晰度放大成像下进行,动作#、主动处理血管,因而创伤小、出血少,被称为“微侵袭”(mini,invasive)手术,患者痛苦少,恢复快。
随着腹腔镜技术的长足发展,大部分的泌尿外科手术都可以通过腹腔镜来完成。近年来,山西省肿瘤医院泌尿外科积极拓展并引领微创#应用于各类泌尿肿瘤外科手术,包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤手术等等。每年科室共完成手术900余台,腹腔镜手术近400台,不仅获得了传统开放手术一样的疗效,还大大降低了手术带来的创伤,使患者恢复更快。
腹腔镜肾部分切除术从最初的两三个小时,缩短到最快的40分钟,这些手术的进步,都是基于把患者的创伤降到#的想法得以实现的。手术时间缩短意味着对人体局部解剖的深刻认识和要把整个手术过程步骤化繁为简,最终行云流水般的完成手术。在手术的操作细节中,力求做到增一分则多,减一分则少的境界,在显露、分离、切割、重建时做到恰到好处。以往肾癌#术的患者术后往往要住院10天,现在通常情况下,患者术后5天即可康复出院,医治水平达到了国内先进水平。