手术前指导：

　　1.患者做好心理准备，保证充足的睡眠。

　　2.检查前一日晚12：00后至检查时禁止进食水，以防术中因刺激咽喉引起恶心 反射，呕吐物误吸入气管等意外发生。装有活动性义齿术前应取出。

　　3.凡患有严重心脏病、心肺功能严重障碍者、体质极度虚弱不能耐受者、大咯血急性期及严重高血压患者禁忌或慎做此项检查。

　　4.携带近一周内心电图、血常规、凝血功能、传染病系列的结果以及既往支气管镜检查报告、病理报告等。

　　5.携带近期胸部的影像学资料，如胸片、胸部CT、PECT等(以增强CT为#)。

　　6.年龄较大且有心脏病的患者，做纤维支气管镜检查时，应在家属陪同及心电监护下进行，并做好必要的急救准备。

　　7.有呼吸功能不全者，应做血气分析或肺功能检查。

　　8.详细的病史资料有利于医生检查的目的性更强，诊断更准确，而且还能预防某些并发症的发生。

　　9.作为患者不要紧张，消除思想顾虑，主动配合检查。

　　10.患者应有家属陪同，检查当日需签署支气管镜检查知情同意书及病情知情同意书。

　　11.检查术后患者家属要将术中所取标本及医生开好的申请单一起送病理科化验，化验结果需患者家属自己取回。

　　手术后指导：

　　1.检查术后患者要在病房平卧休息半小时，无特殊情况方可在家属陪伴下离开病房或下地行走，如有不适及时通知医生。

　　2.患者检查术后2小时后方可进饮食，以免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气管造成误吸。#餐以半流质为宜，禁辛辣刺激。可试饮温开水不呛咳后再试进半流质饮食。

　　3.密切观察患者的变化，尤其是呼吸频率、深度、节律的变化和口唇颜色，及时发现各种并发症，对症处理。

　　4.患者应少讲话，适当休息，一周内不要做较用力的动作，不可用力咳嗽、咳痰，以防引起肺部出血。向患者说明术后可能出现鼻腔咽喉部不适、疼痛、声嘶、发热、头晕、痰中带血、吞咽不畅等，休息后可逐渐缓解。

　　5.行气管镜活检术后出现少量咯血属正常现象，表现为痰中带血或少量血痰。原因是检查中支气管粘膜擦伤，活检或细胞刷检时黏膜损伤，一般不必特殊处理，1～3天可自愈。一旦出现大咯血，立即报告医生，及时治疗、抢救，并采取有效护理措施。

　　呼吸一病区 岳瑞清