近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)结直肠外科成功为一名92岁高龄患者完成横结肠癌、直肠癌双源癌根治术。术后患者恢复效果较好，目前已痊愈出院。

　　据家属介绍，今年92岁的李奶奶虽然年事已高，但耳不聋、眼不花，精神状态无大碍，平素自己做饭、外出遛弯，都没有问题。近一年跟家人总说自己排便费劲，家人考虑其年龄大，没有引起足够重视。近一个月，李奶奶出现间断腹胀、腹痛，于外院行结肠镜检查提示横结肠癌、直肠癌双源癌。对于一名92岁的老人而言，患有一种癌症已是不幸，怎料竟同时患有两个癌症，其疾病复杂程度、手术难度、麻醉耐受难度可想而知。其家属辗转多家医院后，慕我院结直肠外科主任刘海义之名而来，为老人寻求一线生机。

　　刘海义主任接诊患者后，认真分析病情表示，李奶奶年纪大，心肺功能差，机体新陈代谢趋向于衰弱，同时合并高血压、冠状动脉粥样硬化、严重的心律失常等多种基础疾病，对手术承受能力很低。其术前准备、麻醉耐受、术后感染及康复治疗等每个阶段的危险因素都可能危及生命，每一道都是难关，考验的是医院综合诊疗水平。而手术方案的制定，直接影响患者的术后恢复和生活质量。

　　面对高龄患者，结直肠外科医疗团队面临不少难关：是腹腔镜手术还是开腹手术?横结肠肿瘤与直肠肿瘤根治手术后存在两个吻合口，安全起见，是否要做结肠次全切除手术?患者高龄，营养状况一般，是否要做吻合?是否要做预防造口?两个肿瘤的手术，手术、麻醉时间相应延长，患者是否耐受?是否要分期手术?……各种问题接踵而至，战斗还未打响，困难已经许多，何况战斗打响后，实际情况可能会更加复杂。但结直肠外科团队并未退缩，迅速组织了多学科会诊，制定了详尽的手术方案。

　　手术当天，结直肠外科、麻醉科、洁净手术部、护理部、重症医学科等专家组成一支精锐的医疗团队，凭借精湛的技术和默契的配合，成功地为老人实施了手术。为了有利于患者术后恢复，医疗团队为患者行腹腔镜微创手术，仅用时3个小时。术中精细操作，稳扎稳打，先切除直肠病灶，加固“猫耳朵”薄弱区，加固乙状结肠直肠吻合口；后切除横结肠病灶，加固回肠横结肠吻合口，关闭系膜裂孔，术后留置肛管引流。所有能想到的安全步骤都想到了，目的只有让老人术后平稳恢复。患者转经重症医学科短暂过渡，术后第二天老人即可下床活动，精神状态也大大好转。术后第10天，患者痊愈出院，无任何并发症。

　　刘海义主任介绍道，我国老龄化问题日趋严重，高龄病人越来越多，病情趋向复杂，已经不是一个单纯的社会问题。结直肠外科坚持以“患者为中心”的服务理念，积极学习国内外先进的新技术及新知识，特别是对疑难危重及老龄患者的救治，不断提高医疗服务水平及救治水平。科室率先在我省成立盆腔疑难诊治中心，开展疑难病症的治疗。此次手术的成功，不仅彰显了我院医疗团队的高超技艺，更体现了对患者生命健康的尊重与关爱。未来，我院结直肠外科团队将继续提升医疗服务水平，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

　　科普小知识/

　　我国大肠癌的发病特点及临床特点：

　　近些年，随着国家经济水平的发展，人民的饮食结构和饮食习惯随之也发生了很大的变化，我国大肠癌发病特点也在不断变化，主要包括以下几点：1、男性多于女性，男女发病率为1.65:1；2、发病年龄逐渐年轻化，<40岁的大肠癌患者比例占到全部大肠癌患者的10-15%；3、直肠癌较结肠癌多发，且2/3的直肠癌发生于直肠中下段，预后和器官功能不理想；4、大肠癌好发部位呈由直肠向右半结肠过渡的趋势。

　　大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着病情进展，左半结肠癌主要表现为排便习惯改变、粘液血便或血便、肠梗阻等；右半结肠癌主要表现为腹部包块、腹痛、贫血等；直肠癌的主要表现为便血、排便习惯改变等。如出现上述症状，应及时、尽早就诊。

出诊信息

　　●为省优秀专家

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　　医院地址

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