近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）乳腺外科成功独立完成首例溶脂联合腔镜辅助下乳腺手术。手术由病区主任张华一团队实施。

1月9日，50岁患者沈女士（化名），因体检发现右乳无痛性肿块，到我院乳腺外科就诊。患者钼靶提示，右乳外上象限高密度肿块影伴多灶多形性钙化。经病灶穿刺活检，病理结果为右乳浸润性导管癌伴原位癌。因沈女士右乳多灶钙化，属保乳手术禁忌症。沈女士保乳意愿强烈。为此，张华一主任邀请医学影像科主任张建新和病理科副主任徐恩伟进行术前MDT讨论，结合患者病情与需求，制定了溶脂法腔镜辅助下腋窝前哨淋巴结活检及保留乳头乳晕皮下腺体切除术+I期假体植入术，以实现根治的同时，减少局部常规手术创伤、减小手术切口，保留乳房外形，提高美观度的目的。

手术当天，在麻醉科、手术室等多学科的紧密合作下，张华一主任团队成功规范切除患者患侧乳房及腋窝前哨淋巴结。相较于非溶脂法腔镜手术，溶脂后的环乳房韧带清晰可见，可以迅速地分离且不会伤及皮肤及胸壁，手术总耗时不到2小时。手术为单切口，切口在腋窝皱褶处，长度仅4cm，缝合伤口后对乳房外观几乎零影响。

作为女性最重要的第二性征器官，患者希望在治疗疾病的同时，可以尽可能保留乳房、缩小手术切口。手术作为乳腺癌最主要的治疗方式，不可避免的需要切除乳头乳晕复合体，并在胸壁遗留一条长约20cm的手术瘢痕，而保乳手术又有严格的适应症和禁忌症。近年来，腔镜外科技术以其切口小而隐蔽、创伤小、恢复迅速等优势，已广泛应用于乳腺癌的手术治疗。溶脂联合腔镜辅助下进行保留乳头乳晕复合体乳房切除联合假体I期乳房重建术，在保障治疗安全性的前题下，同时兼顾了患者的乳房外形、美观、心理等需求，极大改善了患者生活质量。

医者有大爱，求索无止境。我院乳腺外科将一如既往致力于乳腺癌微创技术的精益求精，更好地保障广大患者的生命安全和生活质量。

科普小知识/ 

腔镜乳房肿块良性切除术的适应症：

1.男性乳腺发育症；

2.乳腺纤维腺瘤：尤其适用青春型纤维腺瘤瘤体大于3cm，无法微创旋切手术的患者；

3.非哺乳期乳腺炎、非急性期乳腺肿块或类固醇激素治疗后残留肿物；

4.其他巨大乳腺良性肿瘤：乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构瘤、乳腺神经纤维瘤等。

出诊信息

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