垂体腺瘤的治疗主要有手术治疗,放射治疗和药物治疗三种,但由于垂体肿瘤的大小不同、各种垂体腺瘤对以上治疗方法的效果不同以及病人年龄和一般情况不同,所以,在针对每一个病人制定治疗方案时,必须考虑各种因素的影响,以求得#效果。
药物治疗适用于泌乳素细胞微腺瘤、促甲状腺素细胞微腺瘤以及部分分泌性大腺瘤术后的病人;放射治疗适用于术后肿瘤残留的病人,或不愿意手术的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤或生长激素细胞微腺瘤病人。高龄患者,身体情况差者可选择药物治疗或放射治疗。
1、手术治疗
一般来说,手术适用于各种类型较大垂体腺瘤,微腺瘤中的促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤以及药物治疗不能耐受或治疗不敏感的泌乳素细胞腺瘤;
手术的目的是切除肿瘤、视神经减压和恢复垂体功能。许多肿瘤通过经颅或经蝶入路手术被有效切除,但手术也受到了肿瘤特征如肿瘤大小、形态、生长方向、组织类型、鞍外扩展程度及病人情况如年龄、健康状况、视路和内分泌损害程度以及蝶鞍、蝶窦解剖情况的影响。在决定手术入路前,与肿瘤的体积和鞍外扩展程度相比,肿瘤的形状和生长方向更为重要。
手术方式主要有两种,一种是开颅手术,另一种是经蝶窦手术,这两种手术方式是不一样的,如果采用经蝶窦入路手术,最常采用的是经鼻孔进入,对病人损伤小,恢复又快,而经蝶窦手术又分两种,一种是手术显微镜,另一种是神经内镜。
2、药物治疗
药物治疗是近些年发展比较快的领域,尤其是激素分泌性肿瘤,特别是溴隐停治疗泌乳素细胞腺瘤。
药物治疗的目的是试图减少分泌性肿瘤过高的激素水平,改善临床症状,及缩小肿瘤体积。对于无分泌性腺瘤,主要是针对垂体功能低下的症状选用肾上腺皮质激素、甲状腺激素及性激素予以替代治疗。
3、放射治疗
放射治疗适用于病人全身情况差、年老体弱、有其它疾病不能耐受手术者;或手术未能切除全部肿瘤、有残余肿瘤组织者。放射治疗能控制肿瘤的生长,缩小肿瘤的体积,但不能#肿瘤,可以作为手术治疗或者药物治疗的一种辅助疗法。