12月1日下午，我院妇科二病区牵头举办妇科肿瘤MDT会议，邀请中国医学科学院肿瘤医院妇科雷呈志教授、影像诊断科朱正教授、我院放疗腹盆一病区王霞主任医师、病理科王晓娟副主任医师参加。妇科二病区主任孙立新主持会议，科室全体医师参会。

　　会议由我院张晓燕主治医师带来一例卵巢癌病例汇报。该患者拟诊断：卵巢癌晚期肝转移，经过TC方案先期化疗二程后,复查腹盆腔CT：肝脏、盆腔病变较前缩小，腹水消失，肿瘤标记物下降明显。化疗三程后拟手术，行腹盆腔CT：肝脏病灶较前增大、增多，盆腔病灶未见明显变化。继续化疗三程，患者肿瘤标记物持续升高。医科院肿瘤医院影像诊断科朱正教授就该患者治疗前、化疗过程中的盆腹腔CT进行分析，指出化疗二程后盆腹腔病灶较前明显缩小，腹水消失，化疗效果佳。但第四程开始，患者肝脏部位病灶较前增大增多，与血肿瘤标记物指标结果一致，TC方案化疗不敏感，并就肝部原发、转移病灶的鉴别诊断进行讲解。医科院肿瘤医院妇科雷呈志教授指出，该患者有消化道恶性肿瘤家族史，本次治疗胃肠镜结果虽未见明显异常，但仍不能完全排除，应复查胃肠镜，行肿瘤组织穿刺送检明确病理类型。

　　耿海燕副主任医师分享一例子宫内膜未分化癌IVB期病例。该患者经过满意的肿瘤细胞减灭术，手术效果达RO，化疗四程后复查胸腹盆腔CT：髂血管旁增大淋巴结，胸膜表面新发小结节，均考虑转移。朱正教授就该患者影像资料进行分析，该患者手术满意，化疗过程中影像学检查评估疗效，腹盆腔CT示髂血管旁淋巴结增大，可能为转移，胸部CT示胸膜处小结节，不能诊断为病情进展，建议定期复查。王霞主任建议，该患者病理类型罕见，恶性度高，可补充放疗控制病情发展，但放疗对盆腔局部肿瘤控制效果好，远处转移放疗能否延长患者OS尚有争议。王晓娟副主任医师就该病例术前子宫内膜诊刮及术后病检结果进行详细分析，术前行诊刮术时部分子宫内膜分化好，但组织少，诊刮取走该部分组织，术后标本全部取材，均为分化差的子宫内膜，故呈现出术前ER（+），术后ER（-）的结果。雷呈志教授指出，目前该患者经过手术（达R0）+化疗，病情控制尚稳定，可暂时不补充放疗，因放疗会引起比较严重的骨髓抑制，有导致后期化疗延迟，病情进展的风险。孙立新主任建议，该患者P53突变，预后差，可行免疫治疗标志物MSI-H/dMMR、TMB及PDL-1检测，若为阳性，加用免疫治疗可能会使患者获益。

　　妇科二病区每周四下午举办妇科肿瘤MDT，新知识、新技术层出不穷，医患双方得到最大程度获益，切实为三晋妇女生命健康保驾护航。