编前话 为推进我省肺癌早诊早治工作的有效开展，2017年10月27日，我院在全省率先开设肺小结节门诊，由胸外、呼吸、内镜、核磁CT室等相关专家组成省内最强大的多学科团队，开展肺结节诊疗一站式服务。这是我省规模#、最专业的肺结节权威诊疗中心，自开诊以来，已为100余位肺结节患者进行了诊治，使不少早期肺癌患者获得及时治疗。那么肺小结节和肺癌有什么联系，有多少肺小结节是肺癌的前兆，不同的肺小结节如何处理，山西省抗癌协会肺结节专业委员会主委、省肿瘤医院胸外一病区主任孙诠有话说。

　　肺小结节是指3毫米至3厘米的肺部结节，低剂量薄层CT筛查有助于发现3毫米以上的肺小结节。但并非所有的肺部小结节都是肺癌，5毫米以下的肺小结节90%都是良性的，只有10%为恶性。CT筛查发现肺小结节，要避免治疗过度和治疗不足两个倾向，初次胸部CT筛查时发现病灶小于5毫米的微小结节，不要急于手术，应该定期观察和随诊1年，胸部CT筛查出来的肺部小结节既有良性也有恶性，即便做了好几次胸部CT检查也没有消失的肺部小结节，仍存在良性病变的可能。临床研究表明，3厘米以下的未发生淋巴结转移的早期肺癌，九成以上可以治愈，5年生存率达90%以上。而不能手术的中晚期肺癌，5年生存率仅为20%。因此，早诊断、早治疗是提高肺癌患者生存率的关键。肺癌患者在早期可能仅仅表现为胸部CT提示肺部小结节而无任何自觉症状，此时若能及时确诊、手术切除，则可治愈;若未能及时诊治，则会错过#治疗时机，待病情进展出现相应呼吸道及全身症状时，往往已至中晚期，不但治疗花费巨大，且预后多不理想。所以，防治肺癌应该从关注肺结节开始。高危人群即符合年龄在40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、既往有肺部疾病史、有职业和环境暴露史等其中任意一项者，应每年进行一次低剂量薄层CT筛查，可以发现更多的早期肺癌，通过外科手术可以达到临床治愈，5年生存率接近100%。