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【新闻动态】一次手术解决四个脑转移瘤 我院神经外科成功完成一例多发脑转移瘤手术

发布时间:2024-04-03 浏览次数:
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近日,中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)神经外科完成一例多发脑转移瘤手术,术中采用一个体位(右侧卧位),两个手术切口,三个开颅骨瓣,切除了四个脑转移瘤病灶。

患者系老年男性,7年前发现肺癌后行手术治疗,后通过化疗及靶向治疗等方式进行全身治疗。近2个月出现头痛逐渐加重、说话不流利及右侧肢体无力等症状。经头颅核磁检查发现脑内有4个转移瘤灶,较大者约3.0cm×2.2cm×2.2cm。目前国内外指南及专家共识认为,不超过3个病灶一次切除和单发脑转移瘤切除,对于患者生存获益是肯定的,建议手术治疗。

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神经外科主任冯富强组织全科人员进行术前病例讨论,认为患者高颅压症状严重,虽然脑内肿瘤数量超出指南推荐切除个数,但结合脑内病灶的分布情况,可以通过合适的体位一次性切除4个脑转移瘤,且不增加功能障碍,最大程度减少肿瘤负荷,为后续辅助治疗打好基础,使患者的利益最大化。治疗方案应遵循指南而又不拘泥于指南,经科室团队严谨分析、认真讨论后,3月18日,冯富强主任、郭原忻及霍恺主治医师在麻醉科侯磊副主任医师、洁净手术部傅蓉、贾杰的配合下顺利完成手术,术后患者病情恢复良好。

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20%-40%的恶性肿瘤发展过程中会出现脑转移。随着影像技术的不断进步及恶性肿瘤患者生存期的延长,脑转移瘤发生率较之前明显上升。其临床表现主要包括高颅压症状、癫痫及局限性神经功能障碍,如失语、偏瘫等,严重影响患者的生活质量及生存期。经过多学科讨论,结合患者原发病灶控制情况,以及颅内病变分布特点,医护团队能够成功筛选出可以从手术治疗中获益的患者,进行有效的减数手术,降低肿瘤负荷,延长患者生命。我院神经外科将联合内科、放射治疗科医学影像科等相关科室进行MDT模式的脑转移瘤诊疗,为脑转移瘤患者的全程管理做出积极贡献。

科普小知识

脑转移瘤科普小知识

1、流行病学特点:20%-40%的恶性肿瘤发展过程中会出现脑转移。随着影像技术的不断进步及恶性肿瘤患者生存期延长,脑转移瘤(brain metastases,BM)发生率较前上升。但由于继发恶性肿瘤登记记录不完整,因此BM的具体发病率国内外均无准确数据报道。文献报道美国每年新发BM人数70000~400000例,为最常见的颅内恶性肿瘤,发生率可能达到脑原发恶性肿瘤的10倍以上。BM发病率最高的原发肿瘤为肺癌,占40%~50%。

2、手术治疗的目的

(1)切除转移瘤,迅速缓解颅内高压症状,解除对周围脑组织的压迫。

(2)获得肿瘤组织标本,明确病理和分子病理诊断。

(3)切除全部肿瘤,提高局部控制率。

出诊信息

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(2)网上预约:健康山西App、公众号 ;

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