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视病人如亲人 创建研究型医院(上) ——山西省肿瘤医院深化改革发展纪实

作者: 来源: 发布时间:2017-04-18

霍仕俊 程惠

  山西省肿瘤医院以徐钧为首的新一届领导班子成立以来,立足于服务山西地方卫生事业发展,紧跟国际国内先进技术和服务,确立了“视病人如亲人 创建研究型医院”的办院思路,加强内涵建设,提升医疗服务能力,为肿瘤患者提供更加便捷优质的诊疗服务,打造群众信得过、靠得住、全国一流肿瘤专科医院。坚持把贯彻落实省卫生计生委医改任务和工作部署作为“指南针”,坚持把创建“研究型医院”作为撬动医院整体水平上档升级的“着力点”,坚持把加强党建和行风建设作为推进业务中心工作进步的“润滑剂”,坚持把强化科学管理作为运行服务效率提质增效的“推动器”,团结带领全院所干部职工,奋勇争先,攻坚克难,较好完成了既定工作任务。

彰显公益 落实政策 积极改革

  作为一个具有战略眼光的领导班子,他们深知研究型医院应具有“凝心、聚力”的概念,医院领导班子把“凝心聚力 继续向前”这一涵义深远的命题提升到医院长远发展的战略高度来看待,努力推动院所各项事业新发展,坚持公益性方向,政策指令性任务全落实。完成肿瘤医联体建设和对口支援任务,联合体医院增至49家,帮助孝义市人民医院等4家基层医院成立了肿瘤科,派出专家132人次,采取“一对一”导师制,培训骨干医师31名,受援县域内肿瘤患者就诊率提高3-5倍,4所新建肿瘤科医院提高近10倍。实施“五个一”健康扶贫,组织三支医疗扶贫队伍分别赴武乡、壶关和平顺县开展健康扶贫,走访60个村,入户854户,完成疾病筛查1834人次,发出健康手册1343份,开出健康处方1139份。进入忻州繁峙金山铺乡金山铺村,慰问特困户472户,为村民发放价值4万元物资,真正做到“送医入户,服务到人”。配合国家、省癌症早诊早治重大项目落实,完成城市消化道癌和农村乳腺癌筛查7万余例;完成太原、晋城“两地五癌”流调初筛5万余人,发现阳性病例859例;肿瘤随访登记新增1.1万多例;出版《2016年山西省肿瘤登记年报》。取消药品加成政策,成立医院深化医改领导小组和医疗服务价格改革协调小组,取消7.5%药品加成。严格控制医疗、医保费用,调整436项医疗收费项目,每人次平均住院费用2.1万元,省医保异地直接结算8300多人次,同比增长44.5%;全年省、市医保费用占总控指标均超过9成,连续五年位列省直医院前茅。

提升服务品质 注重患者体验

  全面实施优势专科建设,抢占专科技术制高点。27项#、新项目应用于临床,其中全腔镜下胰十二指肠切除术填补了我省空白,大型鞍区肿瘤的显微外科治疗、腹部无创口的全结肠切除术、全腔镜下单孔肺叶切除术、大分割调强放疗技术和图像引导调强技术、CT和B超引导下放射性粒子植入等#达到国内先进水平,开展的液体活检项目、外周血循环肿瘤细胞检测(CTC)、高通量测序及(下转第4版)(上接第1版)多基因筛查等12个检测项目通过临床试验并开始应用推广。

  规范审批流程,推进信息管理,完成全院CIS和HIS系统的升级改造;上线运行了OA系统、输血管理系统、易随诊系统、电子签名系统、个性化护理APP系统、电子病案借阅系统;建立预约诊疗服务平台;完成医院运营管理(ERP)系统的前期调研工作;实现了院务信息由医院官网、OA系统、公共邮箱、短信、微信公众平台、院报的集约式、无缝隙发布,极大提高了行政事务办理效率。

  为提高门诊服务便捷度,门诊部不断创新服务模式和方法,安装了门诊服务自助机,开通使用门诊“一卡通”,试运行手机在线支付挂号,集约式预约诊疗服务12万人次,预约率52.3%,开通影像检查网上预约,开展一站式服务,每个工作日平均办理出入院患者600余人次,成立3个送检服务团队,带领患者进行预约、缴费、检查,服务患者6万余人次。改进优质护理服务满意度,5个病区开展日间无陪护服务试点,在全省做了经验交流,开发手机建康教育APP,护理服务平均满意度98.35%。扩大惠民服务覆盖面,开展健康教育讲座116场,受众1.2万人次,邮寄病案1.2万份,宁养院上门服务1390人次,免费发放药品、耗材130余万元;健康体检8000余人次,发现阳性病例681例,为保健干部开设窗口“一站式”服务的门诊就医绿色通道,设有专门保健干部诊疗室,专人负责保健干部入院手续的办理,坚持“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则,接待保健干部近5000人次。

加强内涵建设 狠抓制度落实

  所谓守规矩就是要把纪律放在前面,坚持把严明党的政治纪律、政治规矩和组织纪律摆在首位,坚持把按规矩、按程序、按制度办事作为责任担当,推动依法依规治院,认真落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和医院制订的各项管理制度,坚持把“民主集中制”、“民主办院”、“开放办院”作为工作准则,形成既讲民主、又讲集中,既讲原则,又讲风格,既有大同,又存小异、团结紧张、生动活波的政治局面,保障医院业务中心工作在安全高效的轨道上运转。

  狠抓全面质量管理,促进质量持续改进。明确医院质量管理的指导思想、总体目标、主要任务和具体实施。调整医院全面质量管理委员会组成和职责,建立健全职能任务明确、职责权限相互制约、协调与促进相结合的质量与安全保证体系。推动质量管理标准化建设。以质量管理为导向,强化质量与安全常态监管,定期通过全院质量管理分析例会、质量管理分析会等形式,加大对重点问题、交叉问题、系统与流程问题等的分析和调研,强化整改落实。

  确保医疗安全,提升医疗质量,严格核心制度的落实,持续改进治疗质量。成立了以院长为主任委员的院科两级医疗质量管理委员会,完善手术分级管理制度,实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制,制定和完善医疗风险基金管理办法。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。制定《山西省肿瘤医院日间手术实施方案(试行)》在乳腺、甲状腺、消化内镜三个专业试行开展日间手术,并逐步向全院推广。审阅病历5100多份,全院终末病案甲级率达到96.8%。规范临床路径管理,“影像病理临床读片会”实现日常化,在15个科室开展临床路径病种20个,入径病例1万余人,入径率89.92%,完成率89.52%。加强抗菌药物和辅助用药治理,点评抗菌药物病历2.1万余份,抽查审核医嘱8.6万余条,抗生素使用强度和Ⅰ类切口抗生素使用率均远低于国家标准,基药占比由上年3.6%提高到7.3%。狠抓医院感染控制,召开全院感染管理例会4次,全年医院感染率2.63%,例次感染率2.84%,I类切口感染率0.16%,影像科室阳性检测率平均为82.3%,均优于国家或三甲医院标准。

  (未完待续)

视病人如亲人 创建研究型医院(下)

——山西省肿瘤医院深化改革发展纪实

霍仕俊 程惠

整合学科促发展 招才引智建梯队

  为创建“以人才科技为支撑,以学科建设为纽带”的“研究型医院”对院所学科优化整合,新组建了内镜中心;整合放疗病区资源,新成立了放疗中心。重点学科建设稳步向前,普外、病理、肿瘤学三个省重点学科通过年度考核;结直肠肛门外科、胸外科成为省重点学科;国家重点专科——病理科获得100万元实验室建设经费,病理分子室满分通过国家室间质评,病理免疫组化获得山西室间质评二等奖。与美国MD Anderson癌症中心开展合作,与哈佛医学院等三个国际集团初步达成合作意向;《肿瘤研究与临床》被评为“PCCSE中国核心学术期刊”。科研项目成果增量提质,中医科参与研究的“中医治疗非小细胞肺癌体系的创建与应用”获国家科技进步二等奖;获省科技进步二等奖1项,三等奖3项,实用新型专利授权4项;2项成果鉴定为国际先进水平;科研立项32项,获经费资助883.5万元;发表SCI论文17篇,李红卫首次证实EGFR19外显子突变的肺癌患者更易出现脑转移。教学功能继续扩展,举办省级及以上继续教育27项,申报国家项目14项;新晋山西医科大学博导2人、教授、讲师6人,实现了导师队伍建设新突破;首次承担山西医科大学临床本科实习任务;获得“山西医科大学教学竞赛”二等奖。

  以“研究型医院”建设为抓手,实施科技人才强院战略迈出新步伐。“引进来”为我所用。出台了《高层次人才引进管理暂行办法》,引进“山西名医”1人;引进山西省“省重大人才工程”1人。“走出去”招才引智。在13所“985、211”高校自主举行毕业生推介会,配合省卫计委“进京赴沪入粤”招才引智活动,引进博士11人、硕士25人;与程京、杨焕明、钟世镇等院士团队签署了23个科研合作协议,均按照“人才+项目打包引进”开发模式同步推进。该院梁小波副院长当选中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员,极大提升了山西省肿瘤医院乃至我省在全国外科界的地位;郗彦凤、赵宏伟入选2016年山西省学术技术带头人;解英主任被世界中医药联合会康复专业委员会聘为副主任委员,有力提升了院所在全国学术界影响力。“送出去”重点培养。出台攻读博士学位人员优惠政策,博士报考人员增加3倍多;与国际应急管理委员会合作,共派出9批14人次赴美国、意大利、德国学习;9名医师赴国外进行研修和临床科研培训;7名医师入选“三晋医学人才培养计划”赴北医访问学习。

打造医院文化精品 大力提升医院形象

  医院宣传文化工作作为增强医院凝聚力和提升员工创造力的重要源泉,在现代医院发展中逐渐成为了提高医院综合竞争的重要因素。因此,在新一轮的卫生事业改革中,加强以宣传文化建设为代表的医院“软实力”建设,通过培育精神文化增强医院凝聚力、培育制度文化加强医院管理力、培育学习文化提升医院创造力、培育品牌文化树立医院形象力,将为创建和谐医患关系,促进医院健康高速发展发挥重要作用。

  医院要生存,要发展,首先要重视医院的文化建设。医院文化是医院在长期的发展过程中形成的,是医务人员所共有的思想作风、价值观和思维、行为习惯。医院文化是医院核心竞争力长久化的根基。一个医院文化建设的优劣,彰显了这个医院职工的价值观、道德观、思想意识和工作态度。提升医院文化的建设不仅是推进医疗改革、搞好医德医风建设和提高医院现代化管理水平的需要,也是营造和谐医患关系、构建医院核心竞争力的重要途径。山西省肿瘤医院把“视病人如亲人,建研究型肿瘤医院”的办院理念融入到宣传工作中,打造肿瘤医院特色文化报道,推出“有筋骨、有道德、有温度”宣传品牌,推出典型弘扬主旋律,向全社会传播正能量。扩大加固文化宣传“主战场”,在多渠道、多形式的宣传平台为载体的基础之上,实现自媒体转型,坚持办好“一网一号一屏一报一展馆”五个自媒体,医院形象有力提升。“一网”即官网,对官网进行升级更新,包括大众版、专业版、英文版,满足不同需求的三种版本,由单一功能向十大功能转变,由单独网站向网站群转变,具体实现与微信连接、电子院报、手机App、预约挂号、病案随访、影像、检验结果查询、在线咨询、健康科普(知识库、健康视频)、电子展览馆、图书馆资源等功能;“一号”即微信公众号;“一屏”即电子显示屏,利用电子显示屏、楼宇电视等宣传院所工作;“一报”即《院报》;“一展馆”即院史展览馆。筹划完成医院专题片拍摄,完成副主任医师以上人员工作照的统一形象设计,开展“报进病房”、健康科普宣传等活动。

  山西省肿瘤医院深刻认识和把握当前及今后一个时期卫生计生宣传工作的新形势、新要求。不断增强围绕中心服务大局的自觉性、主动性和创造性。从全面深化医改的方向推进宣传工作,从推进卫生计生事业发展的高度做好宣传工作,从有效应对复杂舆论形势的角度重视宣传工作。

  一个医院的成长绝不仅仅是利润的攀升,是“救死扶伤人道主义”精神的凝结和升华。今天的山西省肿瘤医院不仅敞开胸怀用博爱之心解民病困,他们坚持“视病人如亲人、建研究型医院”的办院宗旨,积极推进公立医院综合改革,履行社会责任;按照院所“十三五”发展规划思路,以学科建设为纽带,以内涵建设为重点,统筹推进医、教、研、防工作,加快科技创新步伐,提升核心竞争力;创新内部运行和管理机制,优化资源配置,提高整体服务效能;推进医院核心价值体系建设,树立医院品牌和形象,实现由量到质的华丽转身。求真务实、锐意进取,忠诚履职、积极作为,共同进步、共享发展,奋力谱写创建“研究型医院”的崭新篇章,为建设“健康山西”,维护全省人民健康作出新的更大贡献!